てんかんの症状は何ですか？

てんかんの発症は患者の生涯に影響を及ぼします。多くの場合、突然の意識喪失として現れ、続いて顔面のチアノーゼ、尿失禁、口からの泡、瞳孔の拡大などの症状が現れます。幻覚、妄想、自傷行為、暴力行為を引き起こす場合もあります。

1. 全般性強直間代発作（大発作）：突然の意識消失に続いて強直けいれん、続いて間代けいれんが起こり、叫び声、チアノーゼ、尿失禁、舌を噛む、口から泡を吹く、または血が出る、瞳孔が広がるなどの症状が伴うことが多く、数十秒から数分間続いた後、けいれんは自然に止まり、患者は昏睡状態に陥ります。目覚めた後、患者は短時間のめまい、いらだち、疲労感を経験し、発作の過程を思い出すことができません。発作が続き、患者が昏睡状態にとどまる場合、大発作と呼ばれ、生命を脅かすことがよくあります。

2. 欠神発作（小発作）：精神活動が突然中断し、意識を失い、ミオクローヌスまたは自動症を伴う場合があり、各発作は数秒から10秒以上続き、脳波では1秒間に3回のゆっくりとした棘波または徐波の複合体が示されます。

3. 単純部分発作：四肢の特定部分または片側に硬直、間代発作、または感覚異常が短時間続き、患者は意識があります。発作が運動野に沿って他の四肢または全身に広がると、意識喪失を伴うことがあり、ジャクソン発作（ジャック）と呼ばれます。発作後、影響を受けた四肢が一時的に麻痺することがあり、トッド麻痺と呼ばれます。

4. 複雑部分発作（精神運動発作）：心身症、精神運動発作、混合発作は、多くの場合、さまざまな程度の意識障害と明らかな思考、知覚、感情、精神運動障害を伴い、とん走や夢遊病などの自動症を伴うことがあり、時には幻覚や妄想に支配されて他人を傷つけたり自傷行為をしたりするような暴力行為が起こることもあります。

5. 自律神経発作（間脳性）：頭痛型、腹痛型、四肢痛型、失神型、心血管型などがある。

6. 原発性てんかんとは原因が明らかでないてんかんのことであり、二次性てんかんとは頭蓋内腫瘍、外傷、感染症、寄生虫病、脳血管疾患、全身性代謝疾患などによって引き起こされるてんかんのことです。

7. 局所性発作は、一般的に大脳皮質に器質的損傷がある患者に見られ、片側の口角、手指、足指の発作性のけいれんまたは知覚異常として現れ、体の片側に広がることもあります。発作が体の両側に影響を及ぼす場合、大発作として現れることがあります。

8. 複雑部分発作は、意識障害を伴い、発作の経過を思い出すことができません。また、凝視や、唇を鳴らす、噛む、手探り、徘徊、いじくり回す、ハミング、つぶやくなどの自動動作、その他の症状や徴候として現れることもあります。