トイレットペーパーに血が付くのはなぜですか？

排便時にトイレットペーパーに血がついていたら、注意が必要です。最も一般的な原因は痔です。痔は血便の重要な原因です。痔の場合、ほとんどの場合は新鮮な血であるため、具体的な症状に基づいて分析する必要があります。紙の上の血に他の物質が含まれていると感じた場合は、腸の病気が原因である可能性があるため、この時点で注意する必要があります。早めに病院に行って検査を受けるのが最善です。

トイレットペーパーに血が付くのはなぜですか？

1. 痔：外痔核の場合は肛門に柔らかい結節が感じられますが、内痔核の場合は感じられません。出血量が多く、便に混ざりません。トイレットペーパーに血痕が付くだけの場合もあります。出血は便が乾燥していたり、排便時に力を入れすぎたりすることが原因であることが多いです。

2. 直腸がんおよび結腸がん：これらの疾患は近年大幅に増加しており、発生率は2〜3倍に増加しています。病気の初期には、便の表面に少量の血液が付着しているのが見られますが、病気が進行するにつれて、便中の出血量は徐々に増加し、便が細くなり、腸閉塞（排便がない、鼓腸がない、嘔吐、腹部のしこり、腹痛）を起こすこともあります。便には膿、粘液、癌組織によって生じた独特の臭いがある場合があります。食欲減退、体重減少、浮腫、貧血などの全身症状が現れる頃には、病気はすでに末期の状態です。

3. 潰瘍性大腸炎：血液の色が明るい場合や暗い場合があり、ほぼすべての便に血液と膿が混ざっています。腹痛や下痢がよく起こり、再発したり長期間続いたりすることがあります。

4. 腸ポリープ：良性のものもありますが、悪性化しやすいものもあります（腺腫性ポリープや絨毛腺腫など）。発生率は加齢とともに増加し、単発または複数回発生することがあります。便中の出血は断続的であることが多く、鮮やかな赤色の血が混じりますが、通常は血の量は多くなく、便に血が混じることもありません。便自体には特に変化はありません。

5. 腸管血管異形成症：中高年に多く、出血は主に鮮血で、出血量が多く、便自体に変化はありません。

血便の治療

1. 一般的な治療方法

出血性ショックの患者はベッドで休み、枕を使わずに横になり、酸素を投与する必要があります。意識、呼吸、脈拍、血圧などのバイタルサインを注意深く観察し、便中の血液の量と色を観察し、尿の量を記録します。

2. 血液量を補充する

血便がひどい、明らかな貧血またはショック状態にある患者は、積極的に血液量を補充する必要があります。ショック状態の改善に役立つため、血漿代替物または全血が好まれます。

3. 大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は、基本的な止血後に実施することができ、大腸全体（回盲部および回腸末端を含む）および直腸の病変の診断価値を有します。出血部位が見つかった後、内視鏡検査下でさまざまな止血法を使用することができます。

4. バリウムX線検査

出血が止まった後、バリウム腸管造影検査またはバリウム注腸検査を行うことができ、出血を引き起こすさまざまな原発性疾患の検出に役立ちます。

5. 外科的治療

上記の検査と治療を行っても出血が止まらない場合や診断が確定しない場合は、外科的検査を行うこともあります。