肛門拡張器の正しい使い方

肛門拡張器を使用するときは、過度の力による肛門破裂を避け、肛門感染症やその他の問題を引き起こす可能性があるため、力に注意する必要があります。肛門拡張器を使用するときは、麻酔をしてから肛門に 1 つ挿入し、その後ゆっくりと追加して、肛門括約筋を継続的に刺激し、肛門の閉鎖を調整する必要があります。肛門拡張器の使用方法について学ぶことができます。

肛門拡張のメリット

1肛門裂傷と内痔核の治療

肛門を拡張することで肛門管の内括約筋と外括約筋が緩むため、裂肛や内痔核の治療ができるほか、部分的な肛門管狭窄にも治療効果があります。手術前に肛門を拡張すると、肛門が完全に弛緩し、手術視野が明確になり、手術が容易になります。

2. 肛門排便を促す

肛門拡張だけでも肛門排便反射を刺激することができるため、腸閉塞の患者に対しては肛門拡張で排便を促すことができます。もちろん、浣腸と組み合わせるとさらに効果的です。胃腸の運動を促進し、胃や腸に良く、肛門手術後の狭窄を防ぎます。

肛門拡張の方法

1伝統的な肛門拡張術

局所麻酔下で、まず1本の指を肛門に挿入し、次に2本の指を挿入し、硬い力と柔らかい力を組み合わせて肛門の後端をゆっくりと広げ、次に再び2本の指で肛門の前端をゆっくりと広げると、肛門が徐々に緩みます。次に3本の指、最後に4本の指を挿入し、肛門を前後左右に4〜5分間引っ張って肛門括約筋を緩めます。

24本指で肛門を拡張する

患者は膝を曲げた状態で左側に横たわり、右脚は 90° 以上、左脚は 45° 程度に曲げます。肛門を露出し、通常の消毒を行った。3、6、9、12時の浸潤麻酔に1%リドカインを使用し、6時の括約筋に深い扇状麻酔を実施した。リドカイン溶液が均一に行き渡るように肛門をマッサージします。 4本指肛門拡張法を行い、硬い指の力と柔らかい指の力を組み合わせて、6時の位置に向かって深く揉み、回転力を使用して外括約筋の皮下部分と内括約筋の下面を下方と外方に拡張します。

3. 一本指で肛門を拡張する

手袋をはめて、人差し指に 2% テトラカイン軟膏を塗って潤滑し、人差し指の先が挿入されるまでゆっくりと肛門に挿入します。ゆっくりと向きを変えて肛門を押し、拡張します。肛門を激しく拡張しないように注意し、優しく行ってください。1 回あたり約 3 ～ 5 分です。最後に、肛門に痔の座薬を挿入します。これを 2 週間、1 日おきに行います。

肛門拡張術後のケア方法

手術後3日以内に流動食を与え、その後、半流動食、軟食、普通食へと徐々に切り替えていきました。手術後2日目から包帯の交換が始まり、その後は毎日および排便後に過マンガン酸カリウム溶液を使用して坐浴と包帯の交換が行われました。

知らせ：

1. 消化しやすく、柔らかい食感の食べ物を食べることをお勧めします。

2. スムーズな排便を心がけ、新鮮な野菜、果物、白キクラゲ、昆布など食物繊維が豊富な食品を摂りましょう。

3. 梨、バナナ、ほうれん草、蜂蜜、ごま油、その他の植物油や動物油など、下剤効果のある食品を摂取することをお勧めします。

4. 血便を避けるために、きゅうり、ゴーヤ、冬瓜、スイカ、レンコン、タケノコ、セロリ、ほうれん草、レタス、ワイルドライスの茎、空芯菜、ナス、ヘチマ、キノコ、アヒルの卵、アヒルの肉など、冷たい食感の食べ物を選ぶことをお勧めします。

肛門拡張に関する注意事項

1. まず、麻酔が完全でなければなりません。麻酔が不十分だと、肛門拡張時に患者は大きな痛みを感じ、括約筋が十分に弛緩せず、肛門管裂傷の症状が現れます。

2. 肛門拡張は穏やかに行う必要があります。肛門を激しく急激に拡張することは避けてください。肛門粘膜と肛門管に複数の裂傷が生じやすくなります。代わりに、2 本の指を肛門に入れることから始めて、1 本ずつ指を追加し、徐々に力を加えます。指を追加するたびに約 5 分間続けます。通常は 6 本の指を入れるのが適切です。

3. 肛門を拡張する際、男性は指と坐骨結節が接触して肛門の拡張に影響を与えないように、前後方向に拡張するのが最適です。女性は骨盤が広いため、肛門を前後左右に広げることができます。

4. 自宅での肛門拡張には局所麻酔は必要なく、肛門拡張器を使用して行うことができます。