メニスカスの白い部分

名前が示すように、半月板は半月のような形をしています。半月板は脛骨関節の上にあります。半月板は軟骨組織の一種です。半月板にはいわゆる赤い部分と白い部分があります。実際には、赤い部分は血液が供給されている部分であり、白い部分は血液が供給されていません。したがって、半月板の白い部分が損傷した場合、自力で回復する能力はありません。

半月板の白い部分はどこにあるか

半月板の断面では、関節包に近い 1/3 は赤い部分で血液が供給されていることを意味し、中央の 1/3 には赤い部分も白い部分もなく部分的に血液が供給されていることを意味し、内側の 1/3 は白い部分で血液が供給されていないことを意味します。

半月板損傷の症状

1. 優しさ

圧痛の場所は一般的に損傷の場所であり、半月板損傷の診断と損傷部位の特定に重要です。検査中は、膝を半屈曲位にし、親指で脛骨顆の上縁、つまり半月板の縁に沿って膝関節の内側と外側の隙間に沿って一点ずつ前方から後方に押します。半月板損傷部位には一定の圧痛があります。

同時に、膝を受動的に屈曲または伸展させたり、脚を内旋または外旋させたりするときに、痛みがより顕著になり、半月板の異常な動きも感じられることがあります。

2. マクファーランドテスト

患者は仰向けに寝て、検者は片手でふくらはぎの足首を、もう一方の手で膝を押さえ、股関節と膝関節をできるだけ曲げ、次にふくらはぎを外転、外旋、外転、内旋、または内転、内旋、または内転、外旋させて徐々に伸ばします。痛みや音が発生した場合は検査が陽性となり、痛みや音の位置に基づいて損傷の位置が判定されます。

3. 強い過伸展または過屈曲テスト

膝関節が受動的に過伸展または過屈曲している場合、例えば前部半月板が損傷している場合、過伸展により痛みが生じることがあります。また、後部半月板が損傷している場合、過屈曲により痛みが生じることがあります。

4. 横圧試験

膝を伸ばした状態で、膝を受動的に内転または外転させます。半月板損傷がある場合は、患側の関節スペースが圧迫されて痛みが生じます。

5. 片足スクワットテスト

片足で立った状態からゆっくりと慎重にしゃがみ、しゃがんだ状態から立ち上がります。反対側は正常で、患側は一定の姿勢でしゃがんだり立ったりします。圧迫による半月板損傷のため、関節の痛みによりしゃがんだり立ち上がったりできなくなる場合があります。

6. 重力テスト

患者は横向きの姿勢をとり、下肢を挙上して膝関節の自動屈曲・伸展運動を行います。患側の関節間隙が下向きの場合、損傷した半月板の圧迫により痛みが生じます。逆に患側の関節間隙が上向きの場合、痛みは生じません。