パーキンソン病を早期に診断するにはどうすればいいですか?

高齢者の健康は、身体機能が徐々に老化し、抵抗力が低下し、さまざまな機能が徐々に弱まり、身体に大きなダメージを与えるため、非常に脆弱です。中でも高齢者疾患の多くは中高年に特有のものです。例えばパーキンソン症候群は大きな影響を及ぼす疾患です。では、パーキンソン病を早期に診断するにはどうしたらよいか見てみましょう。

1. 血清レニン活性が低下し、チロシン含有量が減少し、黒質および線条体のNEおよび5-HT含有量が減少し、グルタミン酸脱炭酸酵素活性が対照群と比較して50%減少しました。

2. 生化学的検出と放射免疫測定により、髄液中のソマトスタチン含有量が減少していることが示された。尿中のDAとその代謝物である3-メトキシチラミン、5-HT、アドレナリン、NEも減少しました。

3. CT および MRI 画像所見: パーキンソン病は中枢神経系の変性疾患であるため、病理学的変化は主に黒質、線条体、淡蒼球、尾状核、大脳皮質に現れます。そのため、全身の脳萎縮に加えて、CT 画像所見では基底核の石灰化が見られる場合もあります。 MRI T2強調画像では、脳室拡大などの脳萎縮の兆候が見られるほか、基底核と白質に複数の高信号スポットが見られることがよくあります。

4. SPECT画像所見

（１）ドーパミン受容体を介した機能イメージング：ドーパミン受容体は中枢神経系のドーパミン経路、主に黒質系と線条体系に広く分布しており、線条体非コレステロール介在ニューロンの細胞体に分布しています。黒質と線条体のドーパミンニューロンの細胞体に位置しています。

（２）ドーパミントランスポーター機能イメージングによる：ドーパミントランスポーターがどのようにドーパミンを輸送するかはまだ不明である。DATは主に基底核と視床に分布し、次いで前頭葉に分布している。含有量とパーキンソン病の重症度には正の相関関係があり、大脳基底核が減少しており、これは初期のパーキンソン病患者では非常に顕著です。

錐体路徴候、失行性歩行障害、小脳症状、意図ショック、注視麻痺、重度の自律神経機能障害、軽度の錐体外路症状を伴う明らかな認知症など、原発性パーキンソン病の診断を裏付けない非定型症状および徴候の存在。