関節リウマチの早期診断方法は？

リウマチ性疾患は、人々の生活に非常に大きな影響を与える関節疾患の一種です。人々の生活に大きなトラウマを引き起こし、患者はいつでも極度の関節痛を経験することになります。また、初期の関節リウマチでは季節的な過敏症状が現れる可能性があり、患者は大きな痛みに陥る寸前になります。リウマチ性疾患の症状は、初期段階では治療が困難です。関節リウマチの早期診断方法を見てみましょう。

関節リウマチの診断は主に臨床症状、自己抗体、X線所見に基づいて行われます。診断の重要なポイントは次のとおりです。

1. 朝のこわばり：朝起きたときに関節やその周囲のこわばりが少なくとも 1 時間続く（6 週間以上）。

2. 多部位性関節炎：3 つ以上の部位（指節間関節、中手指節関節、手首、肘、膝、足首、中足指節関節など）に関節炎が発生し、同時に軟部組織の腫れ、滲出液、または痛みがあります。

3. 手の関節炎：手首の少なくとも 1 つの関節の腫れと痛み、中手指節関節炎または近位指節間関節炎（6 週間以上）。

4. 対称性関節炎：両方の関節が同時に侵され（近位指節間関節、中手指節関節、中足指節関節は、侵された場合に必ずしも対称的であるとは限りません）、病気の経過は6週間以上です。

5. リウマチ結節: 医師は骨の突起、伸筋の表面、または関節の周囲に皮下結節を観察できます。

6. リウマチ因子陽性：いずれの検出方法でも血清リウマチ因子含有量が異常であることが証明されます（正常集団における陽性率は 5% 未満です）。

7. X 線検査: 初期の関節炎の X 線所見には、関節周囲の軟部組織の腫れや関節付近の軽度の骨粗鬆症が含まれます。中期および後期には、関節スペースの狭小化、関節破壊、関節脱臼または癒着、骨の侵食、または罹患関節の明らかな骨の脱灰として現れることがあります。

8. 患者は健側の脚をまっすぐに伸ばして立ち、患側の脚を持ち上げます。患側の骨盤が上方に持ち上げられたときに、その側の臀部のひだも上がる場合は陰性です。次に、患側の脚を直立させ、健側の脚を上げます。健側の骨盤と臀部のひだが低下している場合は陽性であり、股関節に病変があることを示します。

上記8項目のうち4項目を満たし、他の関節炎が除外されれば診断が下されます。