顔面末梢神経炎

顔面末梢神経炎は、青少年に比較的発生率の高い一般的な病気です。この病気が発生すると、患者は不自然な表情、大きな目の裂け目、顔面麻痺などの症状を示すことがよくあります。この病気の原因は多く、風邪やウイルス感染によって引き起こされる可能性があります。この病気が発生した場合は、すぐに治療する必要があります。治療が早ければ早いほど、効果は良くなります。治療が遅れると、被害は比較的大きくなります。

顔面末梢神経炎

若年層と中年層に多く見られます。発症の数日前に、同じ側の下顎角、耳、乳様突起部に痛みを感じる患者もいます。病歴を問診する際には、発症前に顔が寒さや風にさらされたなどの要因があるかどうかに注意する必要があります。多くの患者は、朝起きて身だしなみを整えると、突然頬が動かなくなったり、頬が曲がったり、表情が不快になったり、額のしわが消えたり、目尻の溝が広がったり、鼻唇溝が平らになったり、口角が下がったりしていることに気づきます。

1. 茎乳突孔の下の顔面神経枝が影響を受け、末梢性顔面麻痺、患側の額のしわの消失、眉をしかめることができない、眼瞼裂の拡大、閉じることができない、または閉じるのを不完全にする、ベル徴候（目を閉じると眼球が上方および外方に回転し、白い強膜が現れる）、鼻唇溝の浅化、口角の垂れ下がり（歯を見せるときに健側へ偏向する）、頬を膨らませたり口笛を吹いたりするときに空気が漏れる、患側の歯と頬の間に食べ物が残るなどの症状が現れる。

2. 損傷が鼓索より上の顔面神経枝に及ぶと、末梢性顔面麻痺に加えて、同じ側の舌の前部 2/3 に味覚障害も生じます。

3. アブミ骨筋より上の顔面神経の枝が影響を受けると、聴覚過敏、同じ側の舌の前部2/3の味覚障害、末梢性顔面麻痺が起こることがあります。

4. 膝状神経節が侵されると、聴覚過敏、同側舌の前2/3の味覚障害、末梢性顔面麻痺に加えて、侵された側の乳様突起部の痛み、耳介と外耳道の感覚低下、外耳道または鼓膜のヘルペスも現れ、ハント症候群と呼ばれます。

顔面麻痺になりやすいのはどのような人たちか

顔面神経麻痺の95％以上はウイルスの侵入によって起こります。西洋医学では顔面神経麻痺を顔面神経炎と呼び、主に末梢性顔面神経炎と中枢性顔面神経炎に分けられます。そのうち、ウイルスが原因となる末梢性顔面神経炎が95％以上を占め、交通事故や手術などの外傷による顔面神経炎が約2％、帯状疱疹による顔面神経炎が1～2％、腫瘍が神経を圧迫して起こる中枢性顔面神経炎が少数を占めています。

1週間以内に治療を受ければ、2週間で治ります。「顔面麻痺の具体的な原因はまだ不明です。」謝紅旗氏は、発症率の増加と病気の悪化は、ウイルスの侵入がより深刻化すること、大気と環境の汚染、社会的圧力の高まり、冬と春の呼吸器ウイルスの広範な蔓延に関連している可能性があると考えています。