飲酒中に服用すると中毒や死を引き起こす可能性のある薬は何ですか?

最近では、何らかの理由で、あるいは好きでお酒を飲む人が増えていますが、飲酒には注意が必要です。血糖値や血圧を下げる薬、中枢神経抑制剤、風邪薬などを服用しているときは、飲酒してはいけません。これらの薬を服用しながら飲酒すると、軽症では嘔吐や昏睡などの症状を引き起こし、重症では死に至ることもあります。

1. 中枢神経抑制剤

エタノールには中枢神経を抑制する作用があり、その作用の強さは摂取したアルコールの量に比例します。飲酒後にフェノバルビタール、メプロバメート、クロルプロマジンなどの中枢神経抑制剤を服用すると、中枢神経が著しく抑制され、軽症の場合は眠気、重症の場合は昏睡、さらには中枢神経麻痺による死に至ることもあります。

2. 血糖値を下げる薬

エタノールには糖の吸収や糖新生を抑制する作用があり、血糖降下薬も主にこの関連に作用します。両者の相乗効果により、血糖値が急激に低下したり、低血糖による昏睡に陥ったりする可能性があります。また、飲酒後に江湯鈴などのビグアナイド系血糖降下薬を服用すると、乳酸アシドーシスを引き起こす可能性もあります。

3. 血圧降下剤

エタノールには血管を拡張し、交感神経や血管運動中枢を抑制し、心筋の収縮力を弱める作用があります。飲酒後に降圧剤を服用すると、小血管がさらに拡張し、血液量がさらに減少して血圧が急激に低下し、起立性低血圧や失神が起こります。

4. 解熱鎮痛薬

エタノールは血清ガストリンの分泌を大量に増加させる可能性があり、解熱鎮痛薬も血清ガストリンの分泌を増加させる可能性があります。両者を併用すると、ガストリン濃度の急激な上昇と大量の胃酸分泌を引き起こし、胃粘膜バリアを破壊し、粘膜下血管を損傷し、胃出血を引き起こすリスクがあります。

5. 風邪薬

ほとんどの風邪薬には、風邪や発熱の治療や痛みの緩和に使用されるアセトアミノフェン（パラセタモールとも呼ばれる）が含まれています。体内でのアセトアミノフェンの生体内変換プロセス中に、毒性代謝物が生成されますが、その毒性を軽減するには、体内の還元型グルタチオンなどの保護因子と結合する必要があります。過度の飲酒は体内のグルタチオンを大量に消費し、アセトアミノフェンの代謝物がグルタチオンと結合できなくなり、肝不全のリスクが高まります。

6. 抗結核薬

体内でのエタノールの酸化プロセスにより、大量のフリーラジカルが生成され、フリーラジカルの増加により肝細胞が損傷を受ける可能性があります。イソニアジドやリファンピシンなどの抗結核薬はエタノールの肝毒性を高め、黄疸や肝機能の低下を引き起こす可能性があります。