マイコプラズマ・ジェニタリウム陽性

多くの人はマイコプラズマについて漠然とした理解しかなく、マイコプラズマは細菌の一種だと思っています。実際、マイコプラズマはウイルスや細菌とは異なります。細菌やウイルスよりも小さいのです。マイコプラズマ感染症は日常生活でよく見られるもので、性器マイコプラズマ陽性はその一種で、主に性行為による感染が原因となります。では、性器マイコプラズマ陽性はどのように治療すればよいのでしょうか。

ウレアプラズマ・ウレアリティカムとは何ですか?

ウレアプラズマ・ウレアリティカム（UU）は、細菌とウイルスの間で最小の原核生物であり、主に人間の泌尿生殖器に生息し、性感染症の重要な病原体の一つです。膣や子宮頸部などの性器感染症を引き起こすだけでなく、流産、不妊症、胎児の子宮内発育遅延にも深く関係しています。

ウレアプラズマ・ウレアリティカムに感染するにはどうすればいいですか?

ウレアプラズマ・ウレアリティカムは尿道および生殖管粘膜の上皮細胞の表面に定着することができ、直接的な性的接触が UU 感染の主な伝染経路です。直接的な性行為に加えて、汚染された衣服を介した間接的な接触によっても感染が起こる可能性があります。

ウレアプラズマ・ウレアリティカムは、胎盤を通じて垂直に伝染したり、妊婦の下部生殖器から上方に広がって子宮内感染を引き起こします。どちらも、流産、早産、子宮内発育遅延、低出生体重、早期破水、さらには子宮内胎児死亡など、一連の悪影響を引き起こす可能性があります。出産の過程では、胎児が産道を通って出てくるときにも感染しやすくなります。最も一般的なものは新生児眼炎であり、次いで新生児呼吸器感染症、その他に中耳炎、咽頭炎などがあります。

ウレアプラズマ・ウレアリティカムと疾患の関係

ウレアプラズマ・ウレアリティカムは、病気を引き起こすことなく通常の人が保有できる膣共生細菌ですが、体内の環境が変化して抵抗力が低下すると病気を引き起こす可能性があります。現在、ウレアプラズマ・ウレアリティカムの発症メカニズムは未だ不明です。

1. ウレアプラズマ・ウレアリティカムと非淋菌性尿道炎（NGU）

非淋菌性尿道炎（NGU）は、主にクラミジア・トラコマティスとウレアプラズマ・ウレアリティカムによって引き起こされる性感染症の一種で、非特異性尿道炎としても知られています。 NGU 患者の UU 感染率は非 NGU 患者よりも高く、UU に感染した NGU 患者の UU 濃度は非 NGU 患者よりも高かった。

2. ウレアプラズマ・ウレアリティカムと婦人科疾患

子宮頸管炎は臨床診療においてよく見られる婦人科疾患であり、UU 感染が大きな割合を占めています。 UU は子宮頸管炎の患者でよく検出されます。テトラサイクリンによる治療により UU を排除し、症状を改善できることから、UU 感染は子宮頸管炎と密接に関連していることがわかります。泌尿器および生殖器系 UU は子宮頸管粘膜の表面に感染し、局所的な炎症を引き起こして子宮頸管炎を引き起こします。女性生殖器の抵抗力が低い場合、子宮頸管粘膜のシワに潜むUUが大量に増殖し、子宮頸管粘膜に感染し、子宮筋炎、子宮内膜炎、卵管卵巣炎、骨盤内膿瘍、骨盤結合組織の炎症性疾患を引き起こす可能性があります。

3. ウレアプラズマ・ウレアリティカムと不妊症

男性不妊症：多くの海外の学者が原因不明の男性不妊症について研究を行い、UU陽性精液中の精子は運動性が悪く、含有量が少なく、異常な精子があることを発見しました。治療後、運動性が大幅に改善され、異常な精子が減少しました。女性不妊症: 原因不明の不妊症の女性における UU の検出率は、一般集団よりも大幅に高く、UU が不妊症を引き起こす病原体である可能性があることを示唆しています。

4. ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染の妊娠への影響

ウレアプラズマ・ウレアリティカムは、早産妊婦の羊水中で最も頻繁に検出される微生物です。妊婦のUU感染は妊娠に一定の影響を及ぼします。胎盤におけるUUの出現は、自然流産、早産、早期破水、絨毛膜羊膜炎、産後発熱などの発生と関連しています。

ウレアプラズマに感染してしまったらどうすればいいですか？

症状がなく単にUU検査で陽性となった患者は感染状態ではなく無症状キャリア状態であり、治療の必要はありません。ウレアプラズマ・ウレアリティカム培養が陽性で生殖器感染症の症状がある場合、抗生物質が依然として主な治療選択肢となります。現在、臨床現場で最もよく使用されている薬剤はテトラサイクリン、マクロライド、キノロンであり、その中でテトラサイクリンが第一選択薬です。研究により、テトラサイクリンや他の薬剤に耐性のあるUU株の数は増加しているが、3種類の薬剤に耐性のある株は見つかっていないことが判明しており、2つまたは3つの薬剤の併用療法が最も効果的である可能性があることを示唆しています。