手が震え続けるのですが、なぜでしょうか?

手の震えは多くの患者が経験したことがある症状です。手の震えは人々に大きな影響を与えます。例えば、手が震えると多くの動作ができなくなり、当然仕事や生活にも一定の影響が出ます。手の震えにはさまざまな原因がありますが、最も一般的な原因は、生理的震え、身体的または遺伝的震え、パーキンソン病による震え、小脳病変による震えです。

1. 生理的振戦

それは病気ではなく、正常な生理現象です。震えのパターンは小さく、急速です。正常な人もこの種の震えを経験しますが、それは明白ではなく、無意識です。特定の状況では、生理的震えが強まり、重度で明白になります。生理的震えを強める一般的な原因としては、感情的な興奮、恐怖、寒さ、低血糖、甲状腺機能亢進症、アルコールや薬物の禁断症状、薬物やカフェインの影響などが挙げられます。振戦障害の中で最も割合が高い疾患です。この震えの原因は不明です。一般的には個人の体質に関係していると考えられており、患者の半数には家族歴があり、この種の震えは遺伝と密接に関係しています。

2. 体質性または遺伝性の振戦

あらゆる年齢の人に起こりますが、年齢が高くなるほど震えはひどくなります。主に手に起こりますが、頭に起こることも多く、声の震えを引き起こすこともあります。特に手を固定した姿勢を保ったり、細かい動きをしたりすると顕著になり、安静にすると軽減します。患者によっては、飲酒後に震えの程度が軽減されることもあります。このタイプの振戦の経過は徐々に悪化し、他の神経症状は現れません。体質性または遺伝性の振戦には、動いているときだけ起こる振戦、安静時と一定の姿勢を保っているときの両方で起こる振戦、書くときだけ起こる振戦 (書字振戦)、単純な声の振戦、顎の振戦、単純な舌の振戦、および立っているときの振戦など、いくつかの異なるサブタイプがあります。

3. パーキンソン病における振戦

中高年に多く、主に手足に起こります。特に安静時に顕著で、動くと軽減します。この特徴は、身体的または遺伝性の震えとは逆です。病気の経過は悪化し続け、パーキンソン病の他の神経症状を伴います。

4. 小脳病変による振戦

このタイプの振戦は小脳の病変によって引き起こされ、安静時には見られないか非常に軽度であり、一定の姿勢を保っているときには軽度であるが、対象に近づくときには特に顕著であり、平衡感覚障害などの他の小脳症状を伴うという特徴があります。

パーキンソン病の症状には、顎と唇の筋肉の震え（不随意の震え）、食事や会話への影響、よだれ、ろれつが回らない、手足の疲労、手の震え、皿や箸を持てない、書けない、歩行が不安定、歩行困難などがあります。過労により、手足のけいれんや頭の震えが起こることがあります。顔色は青白く、表情はくすんでおり、「仮面顔」のように見えます。両上肢はバスケットボール選手がシュートを打つような形に曲がっています。患者によっては失禁する人もいます。パーキンソン病患者の自律神経系の症状には、唾液分泌の増加、皮脂の過剰分泌、発汗の増加、体温の上昇、下肢の浮腫、食欲不振などがあります。患者によっては夜間に大量の汗をかく場合が多い一方、暑くて湿度の高い天候では症状が悪化し、体温が上昇する場合もあります。高齢患者は精神症状を起こしやすく、うつ病が最も一般的です。高齢者の場合、病気の初期段階を検出するのが難しい場合があります。高齢者のパーキンソン病では、最初の症状として動けなくなり、歩行が遅くなることが多いからです。これは非常に見落とされやすく、高齢者の動きは若者の動きに比べて自然に機敏でないと誤解する人がいます。したがって、高齢者が他の理由（視力低下など）もなく動作が遅い場合は、パーキンソン病の可能性を考慮して、詳細な神経学的検査を行う必要があります。