甲状腺機能亢進症を克服する

実際、甲状腺機能亢進症は非常に一般的な病気です。この病気にかかっても心配する必要はありません。現在の医療技術ではこの病気を完全に治すことができるからです。しかし、甲状腺機能亢進症の患者によって治療法の選択は非常に重要です。甲状腺機能亢進症を克服する方法を以下にご紹介します。

甲状腺機能亢進症は、甲状腺自体の機能が過剰になり、甲状腺ホルモンの合成と分泌が増加し、甲状腺中毒症を引き起こす病気です。主な原因としては、バセドウ病、甲状腺機能亢進症を伴う多結節性甲状腺腫、自律性甲状腺機能亢進症、ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症、下垂体性甲状腺機能亢進症などが挙げられ、そのうちバセドウ病が約 85% を占めています。

1. 甲状腺機能亢進症の症状：

甲状腺機能亢進症の主な臨床症状は、易刺激性、落ち着きのなさ、不眠、動悸、疲労、暑さ不耐性、発汗、体重減少、排便回数の増加、月経不順、周期性麻痺または近位筋の衰弱および萎縮などです。

甲状腺機能亢進症の兆候: バセドウ病の患者のほとんどでは、甲状腺がびまん的に腫大し、中程度の質感（病気の経過が長い患者やヨウ素を含む食品を大量に摂取した患者では硬い場合があります）があり、圧痛はなく、触れると震え、尋ねると血管雑音が聞こえます。甲状腺機能亢進症を伴う結節性甲状腺腫では、触知可能な甲状腺の結節性腫大が引き起こされることがあります。心臓血管系：心拍数の増加、不整脈、心房細動、脈圧の上昇など。下肢浮腫（脛骨前粘液水腫）および眼球突出。

2. 甲状腺機能亢進症の診断：FT4、FT3、TT4、TT3 の増加、TSH の低下（0.1mIU/L 未満）、甲状腺腫または甲状腺結節、代謝亢進性疾患の症状と徴候。

3. 甲状腺機能亢進症の治療には、注意を払う、適切なカロリーと栄養を補給することなどが含まれます。甲状腺機能亢進症の治療法には、抗甲状腺薬、ヨウ素131療法、甲状腺亜全摘出術の3種類があります。

（１）抗甲状腺薬は甲状腺のホルモン産生能力を維持しますが、治療期間が長く、治癒率が低く、再発率が高いです。ヨウ素131と甲状腺亜全摘出術は、どちらも甲状腺組織を破壊することで甲状腺ホルモンの合成と分泌を減らします。治療期間は短く、治癒率が高く、再発率も低いですが、甲状腺機能低下症の発症率は非常に高いです。

抗甲状腺薬にはメチマゾールやプロピルチオウラシルなどがあり、甲状腺ホルモン値に応じて投与量が調整され、一般的には1年半程度使用されます。適応症：軽症、中等度の甲状腺肥大、20歳未満、妊娠中の甲状腺機能亢進症、高齢者および虚弱者、または手術が受けられない重篤な心臓、肝臓、腎臓の病気の患者。

甲状腺が著しく縮小している人や、投薬を中止したときに TRAb（甲状腺刺激ホルモン受容体抗体）が潜伏状態にある人は再発する可能性が低くなります。一方、投薬を中止したときに甲状腺がまだ腫大している、または TRAb が陽性である人は再発率が高く、通常、投薬を中止してから 3 ～ 6 か月以内に再発します。

（２）ヨウ素１３１治療の利点：この方法は安全かつ簡単で、低コストで効果が高い。甲状腺がんや白血病などのがんの発生率を増加させない。患者の生殖能力に影響を与えず、遺伝子欠陥の発生率を増加させない。ヨウ素１３１は体内の甲状腺に存在し、甲状腺以外の臓器に急性放射線障害を引き起こさない。

ヨウ素 131 の適応症: 甲状腺肥大度 II 以上の成人のバセドウ病甲状腺機能亢進症、抗甲状腺薬の効き目不良または抗甲状腺薬に対するアレルギー反応、手術後の甲状腺機能亢進症の再発、甲状腺機能亢進性心疾患または他の原因による心疾患を伴う甲状腺機能亢進症、白血球減少症および/または血小板減少症または汎血球減少症を伴う甲状腺機能亢進症、高齢者の甲状腺機能亢進症、糖尿病を伴う甲状腺機能亢進症、中毒性多結節性甲状腺腫、甲状腺機能亢進症を伴う自律性機能性甲状腺結節。妊娠中および授乳中の女性への使用は禁止されています。

甲状腺機能亢進症に対するヨウ素 131 治療の主な合併症は甲状腺機能低下症です。

（３）手術治癒率は95％、再発率は0.6％～9.8％である。適応症: 長期の薬物治療が無効または無効である中等度から重度の甲状腺機能亢進症、薬物中止後の再発および甲状腺肥大、甲状腺機能亢進症を伴う結節性甲状腺腫、甲状腺機能亢進症を伴う周辺臓器の圧迫または胸骨後甲状腺腫、甲状腺癌との併存が疑われる場合、甲状腺薬が無効である甲状腺機能亢進症の小児、薬物で十分にコントロールできず、妊娠中期に外科的に治療できる妊娠中の甲状腺機能亢進症。