頻繁に片頭痛が起こる原因は何ですか?

片頭痛は頭痛を特徴とする比較的一般的な病気です。女性の発症率は男性よりも高く、遺伝性があり、精神的要因とも密接に関係しています。誰もが頭痛を経験したことがあるはずです。頻繁に偏頭痛に悩まされている方は、耐えられないでしょう。原因を突き止めることで、よりよい解決につながります。では、頻繁に片頭痛が起こる原因は何でしょうか?以下で見てみましょう。

片頭痛の原因はまだ明らかではありませんが、以下の要因が関係している可能性があります。

遺伝的要因

片頭痛患者の約 60% に家族歴があり、その親族の片頭痛リスクは一般人口の 3 ～ 6 倍です。家族性片頭痛患者には一貫したメンデル遺伝パターンは見つかっておらず、これは異なる浸透度と多遺伝子性遺伝特性および環境要因の相互作用を反映しています。家族性片麻痺性片頭痛は、明らかな常染色体優性遺伝で、異常浸透率が高く、3 つの疾患遺伝子座、19p13 (脳で発現する電位依存性 P/Q カルシウム チャネル遺伝子の誤翻訳変異に関連)、1q21、および 1q31 に位置していることがわかっています。

内分泌と代謝因子

この病気は男性よりも女性に多く発生し、通常は思春期に発症し、月経中に発作が起こる可能性が高く、妊娠中または閉経後には発作が減少するか止まります。これは、内分泌因子と代謝因子が片頭痛の発症に関与していることを示唆しています。さらに、セロトニン（5-HT）、ノルエピネフリン、サブスタンスP、アラキドン酸などの代謝異常も片頭痛の発生に影響を及ぼす可能性があります。

食事と心理的要因

片頭痛発作は、チラミンを含むチーズ、亜硝酸塩保存料を含む肉や漬物、フェニルエチルアミンを含むチョコレート、グルタミン酸ナトリウム（MSG）などの食品添加物、赤ワイン、ワインなど、特定の食品や薬剤によって引き起こされることがあります。薬剤には経口避妊薬やニトログリセリンなどの血管拡張薬が含まれます。 緊張、過労、感情的な興奮、睡眠の過剰または不足、月経、強い光などの他の環境的および精神的要因も、これを引き起こす可能性があります。

病気の予防

1. 頭痛の誘因を避ける：片頭痛の発症を防ぐには、まず片頭痛の誘因を排除または軽減します。日常生活では、車の窓からの反射を直接見ないようにしたり、暗い部屋から明るい屋外の空間を見ないようにするなど、強い光による直接的な刺激を避けます。強いネオンライトを直視しないでください。感情的なストレスを避け、血管拡張薬などの薬の服用を避け、赤ワインを飲んだり、チーズ、コーヒー、チョコレート、燻製魚などを含む食品を食べたりしないでください。

2. 薬物治療：予防治療は、以下の患者に適用されます。①頻回の発作がある患者、特に、日常生活や仕事に重大な影響を与える週 1 回以上の発作がある患者。②急性治療が無効であるか、副作用や禁忌のために急性治療を受けることができない患者。③片麻痺性片頭痛、脳底部片頭痛、片頭痛梗塞など、永続的な神経学的欠損を引き起こす可能性のある片頭痛の特殊な変異。予防薬は毎日服用する必要があり、効果が出るまで少なくとも 2 週間かかります。効果があれば、6か月間服用を続け、その後徐々に服用量を減らして服用を中止します。片頭痛の予防に臨床的に用いられる薬剤としては、①プロプラノロール、メトプロロールなどのβアドレナリン受容体遮断薬、②フルナリジン、ベラパミルなどのカルシウムイオン遮断薬、③バルプロ酸、トピラマートなどの抗てんかん薬、④アミトリプチリン、フルオキセチンなどの抗うつ薬、⑤ピゾチフェンなどの5-HT受容体拮抗薬などがあります。このうち、プロプラノロール、アミトリプチリン、バルプロ酸という構造的に関連のない3つの薬剤が主な予防治療薬であり、1つの薬剤が効果がない場合には、別の薬剤を選択することができます。