頭に血が出る原因は何ですか？

頭に血吹き出物が出るのは、実は血管疾患が原因で、血管腫とも呼ばれます。先天的な要因によって起こることもあります。男性におけるこの疾患の発症率は女性に比べてはるかに低く、この疾患の原因はこれまで研究されていません。この疾患は発症後、特定の症状が現れます。では、頭に血吹き出物が出るのは一体どういうことなのでしょうか？

血管腫は、胎児期の血管芽細胞の増殖によって形成され、皮膚や軟部組織によく見られる先天性の良性腫瘍または血管奇形です。出生時または出生直後の乳児によく見られます。残存する胎児性血管芽細胞と活性内皮様胚芽は隣接組織に侵入して内皮様索を形成し、管状化後に残りの血管と結合して血管腫を形成します。腫瘍内の血管は独自のシステムを形成し、周囲の血管とは結合しません。血管腫は体のどこにでも発生する可能性がありますが、口腔および顎顔面領域に発生する血管腫が体全体の血管腫の 60% を占め、次いで体幹 (25%)、四肢 (15%) に発生します。それらのほとんどは、顔の皮膚、皮下組織、舌、唇、口底などの口腔粘膜に発生し、少数は顎骨または深部組織に発生します。女性に多く見られ、男女比はおよそ 1:3 ～ 1:4 です。

この疾患の原因は不明です。研究により、妊娠中のプロゲステロンの使用や絨毛膜絨毛採取、妊娠高血圧症候群、乳児の低出生体重などが血管腫の形成に関係している可能性があることが示されています。血管腫が血管腫に発展する原因は、ヒトの胎児の発達過程、特に血管組織の分化の初期段階で、制御遺伝子セグメントの小規模な誤配置によって生じ、特定の領域で異常な組織分化と血管腫の形成につながると考える人もいます。初期胚期（8～12 か月）には、胚組織が機械的損傷を受け、局所組織出血により一部の造血幹細胞が他の胚細胞に分散し、その一部が血管様組織に分化して最終的に血管腫を形成します。

一般的な臨床検査結果では、特別な所見は見られませんでした。腫瘍が浅く局所的な場合は、検査計画は主に検査枠「A」に基づいて行われます。病変が深い場合や腫瘍が大きい場合は、検査計画に検査枠「B」と「A」が含まれる場合があります。頸部X線検査は、深部腫瘍の大きさや範囲、あるいは腫瘍が頸椎や喉頭軟骨に浸潤しているかどうかを把握するのに役立ちます。

手術前に血管造影検査を行えば、血管腫の栄養枝がわかります。血管腫の両端の栄養血管を結紮することで、術中の出血を減らし、血管腫を完全に切除しやすくなります。診断を確認するために超音波検査、磁気共鳴画像検査、または穿刺吸引検査が行われることがあります。