リンコマイシンの効果と効能

医療技術の発展により、人々の寿命は延び、生活の質も向上しました。過去には、感染症による死亡者数が非常に多かった。その理由は、一方では医薬品が不足しており、感染後に薬や注射をすぐに受けることができなかったこと、他方では、感染を引き起こす細菌の種類が比較的複雑で、抗生物質が効果的に治療できなかったことなどである。リンコマイシンは新しいタイプの抗菌薬です。

リンコマイシン塩酸塩注射剤は、感受性ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌、嫌気性細菌による呼吸器感染症、皮膚・軟部組織感染症、女性生殖器感染症、骨盤内感染症、腹部感染症に用いられます。後者2つの疾患に対しては、状況に応じて本剤を単独で、または他の抗菌薬と併用して使用します。また、本剤は、ペニシリンアレルギー患者やペニシリンが適さない患者など、ペニシリンの使用適応がある患者に対する代替薬としても使用できます。

この製品は、感受性ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌、嫌気性細菌によって引き起こされる呼吸器感染症、皮膚および軟部組織感染症、女性生殖器感染症、骨盤感染症、腹部感染症に適しています。後者の 2 つのタイプの疾患は、状況に応じて、この製品のみで、または他の抗菌薬と組み合わせて治療できます。また、本剤は、ペニシリンアレルギー患者やペニシリンが適さない患者など、ペニシリンの使用適応がある患者に対する代替薬としても使用できます。

副作用

1. 消化器反応：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状があらわれます。重症の場合は、腹部疝痛、腹部圧痛、重度の下痢（水様性または膿性）が起こり、発熱、異常な喉の渇き、疲労感（偽膜性大腸炎）を伴います。下痢、腸炎、偽膜性大腸炎は、服用初期または服用中止後数週間以内に起こることがあります。

2. 血液系：白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症が時折起こることがありますが、再生不良性貧血はまれです。

3. アレルギー反応：発疹、痒み、蕁麻疹、血管性浮腫、血清病反応が時折見られることがあります。表皮剥離、水疱性皮膚炎、多形紅斑、SJ 症候群の報告はまれにあります。

4. 本製品の使用により黄疸が発現したとの報告がまれにあります。

5. この製品を急速に注入すると、低血圧、心電図の変化、さらには心停止や呼吸停止を引き起こす可能性があります。

6. 静脈内投与により血栓性静脈炎を起こす可能性があります。

タブー

リンコマイシンおよびクリンダマイシンに対する過敏症の病歴のある患者には禁忌です。この製品には安息香酸が含まれており、小児への筋肉内注射は禁止されています。

予防

1. この製品にアレルギーがある場合は、クリンダマイシンにもアレルギーがある可能性があります。

2. 診断への影響：本剤の服用後、血清中のアラニンアミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが上昇することがあります。

3. 次の状況では注意して使用してください。

（1）腸疾患、特に潰瘍性大腸炎、限局性腸炎、抗生物質誘発性腸炎のある患者、または腸疾患の既往歴のある患者（偽膜性腸炎を引き起こす可能性がある）。

（２）肝機能の低下

（３）重度の腎機能障害

4. 投薬中は排便回数に十分注意してください。排便回数が増えた場合は偽膜性大腸炎の可能性に注意し、早めに投薬を中止し適切な処置を行ってください。

5. 急性リウマチ熱の発生を防ぐために、このタイプの薬剤による溶血性連鎖球菌感染症の治療期間は少なくとも 10 日間とする必要があります。

6. 本剤による偽膜性大腸炎の治療では、軽症患者は投薬中止により回復する可能性がありますが、中等症から重症の患者は水分および電解質異常を是正する必要があります。上記の治療を行っても症状が著しく改善しない場合は、メトロニダゾール 250～500 mg を 1 日 3 回経口摂取してください。病気が再発した場合は、経口メトロニダゾールを再度使用することができ、まだ効果がある可能性があります。それでも効果がない場合、経口バンコマイシン（またはノルバンコマイシン）を代わりに使用できます。成人は1日0.5～2.0gを3～4回に分けて服用できます。

7. まれに、感受性のない微生物の過剰増殖や重複感染を引き起こす可能性があります。重複感染が発生した場合は、適切な対策を講じる必要があります。

8. 喘息やその他のアレルギーの既往歴がある場合は注意して使用してください。

9. 長期治療を受けている患者は、肝臓や腎臓の機能、血液検査を定期的に受ける必要があります。