重度の貧血の合併症は何ですか?

日常生活において、貧血は比較的一般的な身体疾患です。貧血は顔色を悪くするだけでなく、体の抵抗力を低下させ、身体疾患に感染しやすくなります。重度の貧血も比較的一般的な身体疾患です。重度の貧血は、めまいや不眠症などの合併症を引き起こしやすくなります。

中等度の貧血の合併症

1. 貧血。貧血は再生不良性貧血の最初の合併症であり、赤血球の減少によって引き起こされます。患者は息切れ、疲労、めまい、耳鳴りなどの悪影響を経験します。

2. 出血。患者によっては血小板減少症やその他の凝固因子の欠乏があり、出血傾向につながります。患者は典型的には歯肉出血、鼻出血、皮膚の点状出血および斑状出血を呈します。女性患者は月経異常や膣出血、さらには内出血を経験する可能性があり、めまい、かすみ目、吐き気などの悪影響を伴うこともあります。重症の場合は、血小板懸濁液を輸血し、止血薬（安楽毒5mgを1日3回経口投与）を使用することもできます。

3. 精神異常。ビタミンB12欠乏症は末梢神経炎を引き起こすだけでなく、重症の場合はうつ病や興奮などの精神異常も引き起こす可能性があります。これは、ビタミン B12 欠乏によって引き起こされる脳神経組織の異常と関係しています。明らかなうつ病の患者には、ドキセピン 25 mg を 1 日 3 回経口投与します。

4. 胃炎。悪性貧血は、ビタミンB12の吸収障害によって引き起こされる巨赤芽球性貧血です。このとき、胃腺はひどく萎縮し、壁細胞が失われ、内因子が分泌されなくなります。内因子はビタミンB12の吸収のための補因子です。患者の80％以上は胃前庭部に変化がありません（A型胃炎）。

5. 関節リウマチ。患者の 30% ～ 60% に発生すると予想されます。貧血を伴う関節リウマチ患者は、貧血の一般的な合併症である重篤な病気、関節障害、機能喪失、および痛みの増大を起こす可能性が高くなるという証拠があります。

6. 感染。患者の体内の白血球減少症による感染症は、再生不良性貧血の最も一般的な合併症です。初期段階では、体重減少、持続的な発熱、食欲不振などの悪影響が現れます。重症の場合、全身感染症や敗血症を発症することもあります。感染症は出血を悪化させ、死に至ることもよくあります。

7. 痛風。重度の巨赤芽球性貧血は骨髄での無効な造血に見られ、血液細胞の過剰な破壊、血清中の尿酸の増加、痛風を引き起こします。主に貧血を改善することで痛風の発症を抑制します。

8. 肝硬変。患者の約3分の2は軽度から中等度の貧血を患っている可能性があります。貧血は、いつも静かに現れます。食欲不振、吐き気、嘔吐、鼻血、吐血などで患者さんが困惑し、顔色が悪くなり始め、唇や爪床の色が薄くなってきます。そのときに初めて、医師は貧血が起こっていることを告げます。

9. 心不全。重度の貧血は、心筋低酸素症や心不全に簡単につながる可能性があります。さらに、心筋のエネルギー源の活性化にはビタミン B12 の作用が必要です。ビタミン B12 が不足すると、ATP の活性化に影響し、心筋障害が悪化し、心不全が促進されます。したがって、重度の誇大妄想が心血管疾患を伴う場合には、心臓機能に注意を払う必要があります。治療: 心不全の他の原因を除外した後、心不全の悪化を防ぐために、赤血球懸濁液を直ちに輸血し、同時に利尿薬を投与する必要があります。