軽度のカリウム欠乏症の患者は主に一部の成人男性に集中しており、体が疲れすぎているときによく起こります。カリウム欠乏症が起こると、心臓の鼓動が遅くなることが多く、検査中に血圧が高いことが判明します。これはカリウム欠乏症の最も一般的な症状です。カリウム欠乏症が起こったら、病院に行って心電図と血中カリウムの検査を受ける必要があります。 1. 病歴および症状: 若年および中年の男性に多く見られ、家族歴がある場合もあります。風邪、満腹、疲労などがきっかけで発症することが多いです。 夜中や早朝、昼寝後に急性に発症することが多いです。また、激しい運動によっても同様の症状が起こり、手足の弛緩性麻痺を主な症状として症状が再発することもあります。 2. 身体検査の結果: 1. 四肢の弛緩性麻痺は、程度はさまざまで、通常は下肢から始まり、近位部ではより重篤です。重症の場合は呼吸筋が影響を受け、筋肉痛はあっても感覚障害は見られません。ほとんどの患者は数時間から 1、2 日以内に回復しますが、1 週間以内に回復する患者もいます。 2. 心筋が影響を受けると、徐脈、心室性期外収縮、血圧上昇などが起こることがあります。 3. ヒステリー、ギランバレー症候群、甲状腺機能亢進症、高アルドステロン症、綿状アルコール中毒、腎尿細管性アシドーシスなどによる低カリウム血症を除外する必要があります。 3. 補助検査: 発作中は血中カリウムが減少し、心電図では低カリウム血症の変化が見られます。麻痺した筋肉の直流刺激に対する反応は弱まり、消失します。 低カリウム血症の症状は何ですか? 1. 手足の衰弱、弛緩性麻痺、腱反射の低下または消失、重篤な場合には呼吸困難。 2. 無関心、目のかすみ、眠気、混乱。 3. 吐き気、嘔吐、腹部膨満、腸麻痺。 4. 動悸および不整脈。 低カリウム血症にはどのような検査が必要ですか? 1. 血清カリウムが3.5mmol/L未満です。 2. 心電図では、平坦な T 波、双方向性または反転した T 波、および U 波の存在が示されます。 塩化カリウムは1回4~10g(小児の場合は0.2g/kg)を経口摂取します。症状が改善した後は、塩化カリウム1~2gを1日3~4回摂取し続け、完全に回復したら摂取を中止します。より重篤な患者の場合、生理食塩水1000mlに10%塩化カリウム30mlを加え、ゆっくりと点滴します。24時間あたりの塩化カリウムの総量は8gを超えないようにしてください。呼吸困難のある方には酸素投与、痰の吸引、必要に応じて人工呼吸を行います。不整脈の患者には、10%塩化カリウム30 mlとインスリン10単位を5%ブドウ糖溶液1000 mlに加えてゆっくりと静脈内に点滴投与しました。ジギタリス薬は中毒の危険性が高いため禁止されています。 |
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