ものもらいの手術後に傷跡は残りますか？

ものもらいは手術後に傷跡を残すことがあります。手術後の傷跡を小さくしたいなら、傷跡が悪化しないように手術後の日々のケアに注意する必要があります。目に大きなダメージを与えないように、絶対に必要な場合を除いて手術は行わないのが最善です。あるいは、局所的に抗菌薬を使用するのも良い治療法です。

1. 局所治療

（1）結膜嚢洗浄の主な目的は結膜嚢を洗浄することです。一般的に使用される溶液は、生理食塩水、2％～3％ホウ酸溶液、または1：5000～1：10000リットルの水銀（または過マンガン酸カリウム）溶液です。

（2）患眼を覆わないでください。結膜炎は分泌物が多く出るので、患眼を覆うと分泌物が排出されにくくなり、結膜嚢に溜まってしまいます。また、眼を覆うと結膜嚢の温度が上昇し、細菌の繁殖を助長し、結膜炎を悪化させます。

（３）局所用抗菌または抗ウイルス点眼薬。病因診断に応じて適切な治療薬を選択します。 0.5%～1%の硝酸銀が使用できます。点眼する際は、まぶたを裏返して結膜に点眼してください。点眼後しばらく待ってから生理食塩水で洗い流してください。または、綿棒に少量の薬液を浸し、結膜の表面に塗布してから生理食塩水で洗い流します。

2. 全身治療

淋菌性結膜炎などの重度の結膜炎の場合、全身的な薬物治療が必要となります。

結膜充血と分泌物の増加は、さまざまな結膜炎の共通の特徴です。炎症は片方の目または両方の目に同時に/順番に発生することがあります。

1. 症状

影響を受けた目には、異物感、灼熱感、まぶたの重たさ、分泌物の増加がみられることがあります。病変が角膜に及んでいる場合は、羞明、流涙、およびさまざまな程度の視力低下が起こることがあります。

2. 身体的兆候

結膜炎の兆候は、さまざまな結膜炎を正しく診断するための重要な基礎となります。

（１）結膜充血結膜血管充血の特徴は、ドームに近いほど充血が顕著になることです。血管は網状に分布し、鮮やかな赤色をしており、角膜の周辺部にまで広がり、角膜パンヌスを形成することがあります。

（2）膿性の分泌物は淋菌性結膜炎でより一般的であり、粘液膿性またはカタル性の分泌物は細菌性またはクラミジア性結膜炎でより一般的であり、まつ毛にしっかりと付着することが多く、朝まぶたを開けるのが困難になります。水様性の分泌物はウイルス性結膜炎で通常見られます。

（３）結膜浮腫結膜炎により結膜血管が拡張し、滲出液が出て組織浮腫を生じます。眼球結膜と円蓋結膜の組織が緩んでいるため、浮腫が生じると大きく膨らみます。

（4）結膜下出血は、点状または小さな斑点状であることがほとんどです。ウイルスによる流行性出血性結膜炎では、結膜下出血を伴うことがよくあります。

（5）乳頭は結膜炎の非特異的な徴候であり、眼瞼結膜または角膜輪部に発生することがあります。乳頭は、青白い溝で区切られた充血領域を伴う隆起した多角形のモザイクの外観として現れます。