高コルチゾール

コルチゾールは副腎にあるホルモンです。しかし、コルチゾールは多くの問題を引き起こすことがよくあります。人体に現れるこれらの問題の症状も異なります。これらの問題は主に高コルチゾールと低コルチゾールに分けられます。高コルチゾールがどのような病気なのか知らない人はまだたくさんいるかもしれません。では、高コルチゾールとは一体何なのでしょうか？

コルチゾールは、ヒドロコルチゾン、ヒドロコルチゾン、コンパウンド F とも呼ばれ、副腎皮質から抽出されます。炭水化物代謝に最も強い影響を与える副腎皮質ホルモンであり、グルココルチコイドの一種です。

コルチゾールは、特に基本的な「ストレスホルモン」を指すために使用されることがあります。コルチゾールは、副腎皮質のミトコンドリア内の 11β-ヒドロキシラーゼの作用によって 11-デオキシコルチゾールから生成されます。コルチゾールは、11-β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素（11-β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素）の作用によってコルチゾールに変換されることもあります。

クッシング症候群は、副腎皮質過剰症としても知られ、主に視床下部-下垂体機能不全または下垂体腺腫による両側副腎皮質過形成、または副腎自体の腫瘍によるコルチゾールの過剰分泌によって引き起こされます。典型的な臨床症候群は、過剰なコルチゾールによる代謝障害によって引き起こされ、主な症状としては、満月様顔貌、求心性肥満、多血症、紫色の皮膚線、血糖値と血圧の上昇、骨粗しょう症、感染に対する抵抗力の低下などがあります。この病気は成人女性に多く見られます。男性と女性の比率は1:2.5です。低用量デキサメタゾン抑制試験やコルチゾール分泌概日リズムの変化などにより、病巣部位や病因を診断し、治療方針を決定し、手術、放射線療法、薬物療法などを選択します。

臨床症状：1. 肥満、脂肪の求心性分布、満月様顔貌、胸部、腹部、首、背中の脂肪の肥厚、皮膚の薄さ、血色の良い質感、紫色の皮膚線。

2. ニキビ、多毛症、女性の月経障害、男性の勃起不全、性欲減退、感染に対する抵抗力の低下。

3. 骨粗鬆症は脊椎圧迫骨折を引き起こしやすくなります。

4. 長期疾患患者における血圧上昇、左室肥大、心不全。

5. 感情の不安定さ、イライラ、さらには精神障害。

診断根拠：1. 肥満、脂肪の求心性分布、満月様顔貌、血色体質、紫色の皮膚のしわ、気分変動、神経過敏、ニキビ、多毛症、女性の月経不順、男性のインポテンツ、感染抵抗力の低下。

2. 骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折を起こしやすい。

3. 長期疾患患者における血圧上昇、左室肥大、心不全。

4. 血糖値の上昇および耐糖能の低下

5. 赤血球およびヘモグロビンの増加、白血球総数および好中球の増加、リンパ球および好酸球の減少。

6. 血液生化学検査ではカリウム値が低く、二酸化炭素結合率は正常または高い。

7. 尿中17-ヒドロキシコルチコステロイドおよび17-ケトステロイドの上昇。