白血球の一種に好アルカリ性顆粒球があります。実際、好アルカリ性顆粒球数の低下の原因は非常に単純で、腸チフス以外の何物でもありません。もう一つの状況としては、大手術や火傷などのストレスの多い状況下では、好アルカリ性顆粒球のレベルが著しく低下します。もう一つの可能性としては、長期間にわたって皮質ホルモンを摂取すると、好アルカリ性顆粒球が正常値より少なくなる可能性がある。それでは、好酸球レベルが低下する原因を見てみましょう。 1. セルソース 好アルカリ性顆粒球は骨髄中の造血多能性幹細胞に由来し、骨髄内で分化および成熟した後に血流に入ります。肥満細胞の起源についてはいまだ議論の余地があり、ヒトの肥満細胞の起源や肥満細胞と好アルカリ菌との関係は不明のままです。 αラット肥満細胞は骨髄中の造血多能性幹細胞に由来し、様々な組織の微小環境で成熟して結合組織肥満細胞や粘膜肥満細胞を形成することが知られています。結合組織肥満細胞はサイズが大きく、細胞質顆粒が多く、ヒスタミン含有量が高く、薬剤に対する感受性が高くなります。 2. 基準値 正常基準値 パーセンテージ 0~0.01 または (0%—1%) 絶対値 0~0.1 10^9/L 3. 異常分析 1. 好アルカリ性顆粒球の増加: アルカリ好性白血病(まれ)および慢性骨髄性白血病では、アルカリ好性顆粒球の増加が伴うことがよくあります。アルカリ好性顆粒球の増加は、骨髄線維症、慢性溶血、および脾臓摘出後にも見られます。 2. 好アルカリ性顆粒球減少症: ① じん麻疹、アナフィラキシーショック等のI型過敏反応(急速なアレルギー反応)、副腎皮質刺激ホルモンやグルココルチコイドの過剰、甲状腺機能亢進症、クッシング病等 ② 心筋梗塞、重篤な感染症、出血などのストレス反応 3. 臨床的意義 (1)増加:末梢血アルカリ好中球の絶対値が基準上限値(>0.05×109/L)を超える。 1) アレルギー性または炎症性疾患:蕁麻疹、潰瘍性大腸炎など。蕁麻疹は、特定の抗原または物理的要因(寒さなど)に対するアレルギー体質によって引き起こされ、血清中の IgE が増加します。寒冷蕁麻疹の患者の血清中には、クリオグロブリンまたは寒冷フィブリノーゲンも出現することがあります。潰瘍性大腸炎では、急性期に赤血球数の減少、鉄欠乏性貧血、白血球数、好中球数、好酸球数の増加を伴うことがあります。 2) 骨髄増殖性疾患:真性多血症、原発性骨髄線維症、慢性骨髄性白血病など。持続的なアルカリ好性顆粒球数 > 0.1 × 10 9/L は、骨髄増殖性疾患の一般的な特徴です。真性多血症、アルカリ好性顆粒球がわずかに増加(1×10 9/L)。原発性線維症、貧血、未熟赤血球、未熟顆粒球の存在、白血球(主に好中球)の増加、アルカリ好球および好酸球のわずかな増加。慢性骨髄性白血病では、軽度の貧血、白血球数の増加、好酸球増多、アルカリ好性は 2% ~ 3% に達する可能性があり、20% ~ 90% に達すると予後不良を示します。 3) アルカリ好性白血病:アルカリ好性細胞の数が異常に増加し、20%以上に達し、その大部分が未熟であるまれなタイプの白血病。 (2)減少:甲状腺機能亢進症、妊娠、放射線療法、化学療法、グルココルチコイド治療、急性感染症でみられる。 |
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