指に原因不明の灼熱痛

日常生活の中で、何の前触れもなく、熱のような指の灼熱感を経験したことがある人は多いでしょう。このような症状が起こると、患者は非常に不快に感じ、日常生活に影響を及ぼします。一般的に、このような症状が起こる場合は、指先の感覚神経の機能障害によるもので、何らかの活動をしたり、数時間後には症状が治まります。

1. 病気の原因

手根管は手首の手のひらにある骨繊維の管で、ここを通って長母指屈筋、4 つの浅指屈筋腱と深指屈筋腱、および正中神経が手に入ります。手根管は手首の橈側に位置し、手根骨と横手根靭帯で構成されています。横手根靭帯は強靭で近位端が厚くなっており、これが正中神経を圧迫する主な要因となります。正中神経は手根管の表面に位置しており、横手根靭帯によって圧迫されやすく、損傷を引き起こします。

手根管症候群の発症は慢性的な損傷に関連しています。この病気は、手や手首に重い負荷がかかっているときに発生する可能性が高くなります。

手根管症候群の原因は数多くありますが、大きく分けて次の 3 つのカテゴリに分けられます。

1. 地域要因

（１）手根管容積減少を引き起こす要因：コーレス骨折、スミス骨折、舟状骨骨折、月状骨脱臼後の奇形治癒、先端巨大症など。

（２）手根管内容物の増加を引き起こす要因：脂肪腫、線維腫、ガングリオン嚢胞、手根管内の筋肉の位置異常（浅指屈筋の腹が低すぎる、虫様筋の腹が高すぎる）、非特異的滑膜炎、血腫など。

2. システム的要因

睡眠後に指がしびれたり、焼けるような痛みを感じて目が覚める（１）神経変性を引き起こす要因：糖尿病、アルコール依存症、感染症、痛風など

（２）体液バランスを変化させる要因：妊娠、経口避妊薬、長期血液透析、甲状腺機能低下症など。

3. 姿勢要因: コンピュータオペレーターや松葉杖を使って歩く障害者など、手首を使いすぎる人は、指と手首を繰り返し曲げたり伸ばしたりしています。ゲルマンらは、下半身麻痺の患者77名を調査し、そのうち38名（49%）が手根管症候群を患っていることを発見しました。

しかし、手根管症候群の患者の中には、病気の原因が不明な人もいることに注意する必要があります。

予防方法

1. 手や手首の労働の強度が高い場合は、手首の正中神経が継続的に圧迫されないように、作業の合間に休憩を取るように注意する必要があります。中年女性は仕事をする際にはこれにもっと注意を払うべきです。さらに、仕事の前後に手首をリラックスさせ、手首の関節を十分に動かすことで、手根管症候群を予防することができます。

2. 作業中は冷たいシャワーを浴びないように注意し、冷刺激や過度な伸展・屈曲は避けてください。局所的な暖かさを保つことに注意しましょう。

3. すでに病気にかかっている患者の場合、治療後に症状が緩和されたとしても、再発しないように注意する必要があります。手や手首に高強度の負担がかかる長時間の活動は避けてください。

4. 外傷による骨折や脱臼の患者が指のしびれや痛みを経験した場合、良い結果を得るためには早めに病院に行って検査と治療を受ける必要があります。