真菌陽性は重症ですか？

膣カンジダ症は、女性によく見られる婦人科疾患の 1 つです。カンジダ アルビカンスによって引き起こされる外陰膣炎です。女性の中にはこの細菌を保有している人もいますが、免疫力に頼っているため、不快感を感じることはありません。体の免疫力が低下すると、この細菌が繁殖し、大混乱を引き起こし始めます。患者は外陰部のかゆみを感じ、排尿時の痛みを感じる人もいます。さらに、女性では帯下の異常な増加を経験することもあります。この病気は再発しやすいので、徹底的に治療する必要があります。

1. コンセプト

外陰膣カンジダ症 (VVC) は、カンジダ・アルビカンスによって引き起こされる、一般的で頻繁に発生する外陰膣炎症性疾患です。カンジダ・アルビカンスは条件付き病原菌です。妊娠していない女性の10～20％、妊娠中の女性の30％の膣内にこの菌が寄生していますが、菌の量は少なく、症状を引き起こしません。膣炎の症状は、全身および局所の膣免疫が低下し、特に局所の細胞免疫が低下し、カンジダ・アルビカンスが大量に増殖した場合にのみ発生します。

2. 症状

カンジダ膣炎の典型的な症状は外陰部のかゆみで、かゆみの症状は軽度から重度まで様々で、現れたり消えたりします。かゆみがひどい場合は、患者は落ち着かず、眠れず、食事もできなくなります。炎症がひどい場合は、排尿痛や性交痛も起こることがあります。膣分泌物の増加もこの病気のもう一つの大きな症状です。膣分泌物は通常は濃く、かすや凝乳のような外観をしています。

3. 診断

婦人科検査の結果、帯下は白く、どろどろで豆腐のかすのようであり、膣粘膜は赤く腫れており、重症の場合は膣内に浅い潰瘍が形成されていることが分かりました。分泌物を10% KOHスライド上に置いて、顕微鏡で菌糸を見つけました。症状があっても、複数の顕微鏡検査で陰性であれば、培養検査を行うことができます。

IV. 治療

1. 単純性外陰膣カンジダ症の場合、局所治療が主な選択肢となります。通常、症状は治療後 2 ～ 3 日以内に緩和または消失します。クロトリマゾール膣坐薬、3日ごとに合計2回使用してください。

2. 複雑性外陰膣カンジダ症の治療に関しては、選択される薬剤は基本的に単純性外陰膣カンジダ症の場合と同じです。局所的薬物療法であれ全身的薬物療法であれ、治療期間は適宜延長する必要があります。

3. 妊娠中の外陰膣カンジダ症の治療の原則は、治療中に考慮しなければならない主な問題は、薬物が胎児に有害であるかどうかであり、治療は主に局所薬物療法に基づいており、全身薬物療法は行われず、症状や徴候のある妊婦に限定されることです。

5. 予防

1. 運動し、バランスの取れた食事をとり、糖分の多い食べ物を避けましょう。

2. 良好な衛生習慣を身につけましょう。適切な服装をしてください。

3. 公衆トイレを使用するときは、便器に座らないようにし、シャワーを浴びることをお勧めします。衛生面については、あまりこだわりすぎないでください。

4. 避妊薬を服用している女性が再発性カンジダ膣炎を患っている場合は、避妊薬の服用を中止し、代わりに他の避妊方法を使用する必要があります。