フェリチン値が高い場合、何に注意すればよいですか？

フェリチンは人体にとって非常に重要な鉄貯蔵タンパク質であり、その含有量は特定の病気の診断にとって非常に重要です。一般的に、フェリチン値の低下は、急性貧血が原因で妊婦に起こる可能性が高くなります。フェリチン値が高い場合、急性または慢性の肝臓障害や肝臓がんの兆候であることが多いため、深刻に受け止める必要があります。では、フェリチン値が高い場合、何に注意すればよいのでしょうか？以下で見てみましょう。

フェリチン値が高く肝機能が正常

フェリチンは体内に鉄を蓄える可溶性組織タンパク質です。フェリチンが増加すると、急性または慢性の肝障害や肝臓がんなど、身体に何らかの異常があることを示します。しかし、検査結果ではフェリチン値が高いのに肝機能は正常という人もいます。その理由は何でしょうか？高フェリチン値の臨床的原因は、肝臓疾患や肝臓がんだけではないことが判明しています。過度の輸血、栄養失調、悪性腫瘍、炎症なども高フェリチン値を引き起こす可能性があります。急性および慢性肝炎、肝臓がん、B型肝炎などの疾患に加えて、原発性ヘモクロマトーシス、反復輸血、不適切な鉄療法も高フェリチン値の原因となります。急性骨髄性白血病、リンパ腫、膵臓腫瘍、炎症などの疾患を患っている場合も、高フェリチン値を引き起こす可能性があります。

B型肝炎患者のフェリチン値が突然高くなった場合、それは通常、B型肝炎の症状が悪化したためであることに留意する必要があります。この時点で、患者の状態は非常に深刻であり、タイムリーな治療が必要です。

フェリチン値が高く肝機能に異常がある

フェリチンは肝臓がんを判定するための重要な指標の一つであり、通常はアルファフェトプロテイン検査と併せて使用されます。アルファフェトプロテインの検査値がアルファフェトプロテインの正常値、つまり400単位/Lを超える場合、肝臓がんの可能性が高いことを意味します。フェリチン値が高く、肝機能に異常がある場合は、肝臓がんが疑われます。B型肝炎患者の場合、フェリチン値の上昇は病気の悪化の兆候であるため、できるだけ早く治療を受ける必要があります。

正常フェリチン値

フェリチンの正常値は、検出方法によって異なりますが、一般的な正常値は、男性で約80〜130ug/L（80〜130ng/ml）、女性で約35〜55ug/L（35〜55ng/ml）です。ただし、妊娠中は女性の血清鉄レベルが低下する可能性があり、急性貧血でも低下します。その上昇は、身体が急性または慢性の肝臓障害や肝臓がんを患っている可能性があることを示しています。

高フェリチンの原因

血清フェリチンが増加する主な原因は、フェリチンの発生源の増加またはクリアランス障害の存在です。一般的に肝臓がん、肺がん、膵臓がん、白血病などでこの現象が起こります。がん細胞によって合成されるフェリチンが増加し、血清フェリチンが上昇します。さらに、肝疾患は肝細胞の損傷や機能低下を引き起こし、血清フェリチン値の上昇も引き起こす可能性があります。

肝臓がんの患者もフェリチン値が上昇します。これは肝臓がん細胞がフェリチンまたはイソフェリチンを合成し、分泌するためです。肝臓がん組織はフェリチンの取り込みと除去に影響を及ぼします。肝細胞が損傷して壊死すると、肝細胞の細胞質に蓄えられたフェリチンが血液中に溢れ、フェリチン値が上昇します。