長時間作用型ペニシリンを服用する場合の禁忌は何ですか?

長時間作用型ペニシリンは生活に身近な薬であり、誰もがよく知っています。この薬は注射薬で、一般的にはリウマチ性疾患における感受性細菌による軽度から中等度の感染症の治療や予防に使用されます。どのような薬であっても、使用中に一定の禁忌があり、長時間作用型ペニシリンも例外ではありません。アレルギー、喘息、湿疹などの病歴がある患者には、不快感を引き起こさないように注意して使用するのが最善です。では、これらのほかに、長時間作用型ペニシリンにはどのような禁忌がありますか?

基本情報

【薬品名】

【薬品名（中国語）】：注射用ベンザチンペニシリン

長時間作用型ペニシリン

長時間作用型ペニシリン

【中国語ピンイン】：Zhusheyong Bianxingqingmeisu

【英語製品名】：インジェクション

【性状】本品は白色の結晶性粉末です。

投与量

使用前に適量の滅菌注射用水を加えて懸濁液を作製してください。筋肉内注射の場合、成人は 2 ～ 4 週間に 1 回、1 回に 60 万～ 120 万単位を投与する必要があります。小児は 2 ～ 4 週間に 1 回、1 回に 30 万～ 60 万単位を投与する必要があります。

副作用

1. アレルギー反応：本剤の使用時にペニシリンによるアレルギー反応が起こることがあります。その中でも、発疹などのアレルギー反応は一般的ですが、白血球減少症、間質性腎炎、喘息発作、血清病反応はまれです。アナフィラキシーショックなどの重篤なケースが時々見られます。アナフィラキシーショックが発生した場合は、その場で緊急治療を行う必要があり、気道を開いたままにしたり、酸素を吸入したり、エピネフリンやグルココルチコイドなどを使用したりといった治療措置を講じる必要があります。

2. 二重感染：ペニシリン耐性黄色ブドウ球菌、グラム陰性桿菌、またはカンジダ・アルビカンスによる二重感染が起こる可能性があります。

副作用および注意事項: アレルギー率が高い。腸内でのビタミンBの合成に影響を与える可能性があります。ペニシリンアレルギーの既往歴のある方は使用しないでください。アレルギーの既往歴のない方は、使用前にペニシリンGカリウム（ナトリウム）によるアレルギー検査を受けてください。陽性反応が出た場合は使用しないでください。長期使用の場合は、同時に経口ビタミンBを摂取することをお勧めします。

予防

1. 本剤を使用する前に、薬剤アレルギー歴を詳しく問診し、ペニシリン皮膚テストを行う必要があります。 2. ある種類のペニシリンにアレルギーがある人は、他のペニシリンやペニシラミンにもアレルギーがある可能性があります。ペニシリンアレルギーの病歴がある患者の約 5% ～ 7% は、セファロスポリンに対して交差アレルギーがある可能性があります。 3. 喘息、湿疹、花粉症、じんましんなどのアレルギー疾患のある方は、本製品を慎重に使用してください。 4. この製品は新鮮に調理されたものでなければなりません。 5. ペニシリン使用中は、硫酸銅法で尿糖を測定すると偽陽性が出ることがありますが、ブドウ糖酵素法には影響ありません。

妊娠中および授乳中の女性への使用

動物の生殖研究ではペニシリンが胎児に害を及ぼすという証拠は出ていませんが、このタイプの薬剤が胎児に及ぼす悪影響を排除するための厳密な対照試験が妊婦を対象にまだ実施されていないため、妊婦は本当に必要な場合にのみこの製品を使用する必要があります。本剤は微量ですが母乳中に排泄されますので、授乳中の女性は本剤を服用する間は授乳を中止してください。

【小児用医薬品】

【高齢者の薬物治療】

薬物相互作用

プロベネシド、アスピリン、インドメタシン、フェニルブタゾン、スルホンアミドはペニシリンの腎尿細管分泌を減少させ、この製品の血清半減期を延長します。ペニシリンはワルファリンの抗凝固作用を高める可能性があります。