経椎間孔内視鏡下腰椎椎間板切除術後の注意事項

椎間腔手術後の注意事項は、手術後の患者の身体の回復に関係し、手術の成功率にも影響します。したがって、椎間腔手術後の注意事項については医師のアドバイスに従う必要があります。椎間腔手術後は、軽食を心がけ、生もの、冷たいもの、辛いものは避け、安静にしてください。手術後はベッドで休むのが最善で、腰椎への圧力を軽減するために腰ベルトを着用する必要があります。

1. 手術後の食事。手術後は食事が可能です。特別な食事上の禁忌はありませんが、手術後3週間以内の飲酒は禁止です。魚、エビ、カニ、辛いものや刺激の強い食べ物などは食べない方がよいでしょう。糖尿病患者は、血糖値を効果的にコントロールするために、手術後も糖尿病食を継続する必要があります。

2. 術後の回復。患者は手術後 3 日間はベッドで安静にし、座ったり、立ったり、歩いたりしないようにしてください。必要に応じて、活動時には腰ベルトを着用する必要があります。食事の際にはベッドに寄りかかることができますので、ウエストベルトを着用してください。ベッドにいる間は、つま先を曲げたり、足を上げたりする動作を、1 回につき 20 ～ 30 回、1 日 2 ～ 3 回適切に行う必要があります。高齢者がこの動作を行うことが難しい場合は、家族や介護者が手助けしたり、患者の下肢や腰を適切にマッサージしたりすることができます。手術後3日でトイレに行く、ベッドに座りながら食事をする、歩くなど、ある程度の活動は可能ですが、腰ベルトを着用する必要があります。手術後3日目から7日目までは、ベッドで過ごす時間を増やし、ベッドで機能的な運動を行ってください。以前と同じように、つま先を曲げたり、脚をまっすぐに上げたりする運動を行い、以前に比べて徐々に回数と頻度を増やしてください。手術後 3 日目に採血を行い、通常の血液検査、赤血球沈降速度、C 反応性タンパク質をチェックします。結果が正常であれば、通常、患者は手術後 5 ～ 7 日で退院します。退院後 3 週間以内に、患者は適切な運動を行い、より頻繁にベッドで過ごす必要があり、3 週間後には徐々に活動量を増やしていきます。手術後3ヶ月間は腰ベルトを着用し、その後3ヶ月経っても車に乗るときや仕事をするときは腰ベルトを着用してください。

3. 「術後再発期間」について一部の患者では、手術後約 3 ～ 4 週間で元の症状が再発したり、悪化したりすることがあります。考えられる原因は、一般的に、手術後に活動量が増えたこと、医師の指示どおりに腰ベルトを着用しなかったこと、血液循環や血液うっ滞の除去、鎮痛剤を服用しなかったことなどです。 「術後再発」の症状が現れたら、患者は早めに医師に相談するか、病院に行って治療を受ける必要があります。患者の状態に応じて、医師は抗炎症薬、鎮痛薬、血液活性薬、瘀血除去薬を投与することができ、そのほとんどは症状を緩和または回復させることができます。必要に応じて、仙骨管閉鎖術または脱水、腫れ軽減、鎮痛、ホルモン剤の点滴を行うこともできます。

4. 退院後は薬を服用してください。再発期をスムーズに乗り越え、術後症状を軽減するために、術後3か月間は消炎鎮痛剤、活血瘀血除去剤、神経栄養剤などを使用することが推奨されます。ご都合がよければ、手術後3か月以内に2週間ごとに外来で経過観察を受けるか、電話で医師と連絡を取ってください。

5.退院後のリハビリ訓練。医師のアドバイスに従って、段階的に行う必要があります。頭を後ろに傾けて腰をまっすぐにする「フライングスワロー」運動を毎日（ゆっくり穏やかに）20～30回、1日2～3回続けるようにします。頭を下げてあまり体を曲げないようにし、長時間座ったり立ったりせず、重いものを持ち上げるために体を曲げないようにします。長時間のインターネット閲覧、長時間のカードゲーム、長時間の会議、雑草取りなど、長時間かがんだりしゃがんだりする必要がある作業や活動に従事することは許可されていません。退院後は、運動せずにベッドに寝たままでいてはいけません。手術後 3 か月以内に医師と連絡を取り、投薬やリハビリ運動に関する指導を受ける必要があります。

6. レビューとフォローアップ。手術後3か月、6か月、1年後に検査と経過観察のために来院してください。来院時には術前の画像データをご持参ください。都合が悪ければ、電話で医師と連絡を取ることもできます。