お尻が痛い状態で眠る

横になって寝ると、お尻の骨に痛みを感じる人が多いです。横になると、まず尾骨と背骨が圧迫されます。尾骨はお尻の真ん中にあります。尾骨の痛みは主に神経伝導が原因です。ひどい場合は会陰や肛門に痛みが生じることもあります。尾骨の痛みが炎症や腫瘍などの病気によって引き起こされる可能性も否定できません。

痛みの原因

尾骨領域の感覚神経は、第 4 仙椎と第 5 仙椎、および尾骨神経自体から来ています。骨盤腔内の生殖器や泌尿器に病変がある場合、仙骨神経を介して尾骨神経に痛みが生じ、偽尾骨痛の原因となります。

尾骨の痛みには、外傷、尾骨関節の慢性炎症、骨の損傷、異常な座り方による慢性的な損傷など、他の原因も考えられます。尾骨痛の症状には、臀部の尾骨付近の圧痛や、尾骨、肛門挙筋、周囲の軟部組織を含む脚の痛みなどがあります。男性患者と女性患者の比率は2対6で、患者の年齢は高齢者に限定されず、10歳から70歳までの人がこの病気に罹患する可能性があります。

間違った姿勢で長時間座っている人、会陰（肛門と外性器の間）と直腸の手術を受けた人、尾骨の脱臼や骨折をしたことがある人は、尾骨の不快感を感じることがあります。女性の場合、骨盤の特殊な構造や胎児が大きすぎるなどの理由で、経膣出産により尾骨神経が直接圧迫され、尾骨痛が生じます。

自転車やバイクから落ちたり滑ったり、階段から落ちたり、スポーツで怪我をしたりといった事故に遭ったことがある人は、尾骨が直接打たれ、尾骨の痛みやその他の不快感を引き起こす可能性があります。

臨床症状

臨床現場では、尾骨痛に悩む患者のほとんどは若い女性です。急性の痛みに悩む患者もいれば、長期の治療にもかかわらず改善しない慢性疾患に悩む患者もいます。患者は、通常の姿勢で座ったり立ったりすることができないことが多く、常にベッドに横になったり立ったりする方が快適だと感じます。この痛みは尾骨の先端にのみ集中し、局所的な圧痛を伴うこともありますが、人によっては痛みの範囲がより漠然としている場合もあります。肛門挙筋への圧力が増大すると痛みが悪化することがあります。夜間や咳やくしゃみを続けているときに痛みが悪化する場合は、尾骨付近の腫瘍や脊椎の腫瘍が同様の症状を引き起こすことがあるため、特に注意が必要です。

身体検査

尾骨付近に異常な感覚がないか、あるいは単に圧痛があるだけかに注意してください。男性患者は前立腺の異常を調べるために肛門検査を受けなければなりません。女性患者は症状に基づいて骨盤検査と泌尿生殖器検査を受けます。尾骨の痛みや腫瘍の有無を確認するために内部検査を行うことができます。