歩くときに股関節が痛む

骨疾患は中高年層に非常に多く見られます。注意しないと股関節に痛みが生じます。股関節の痛みは通常、腰椎椎間板ヘルニアや骨膜炎などの病気によって引き起こされます。そのため、歩行中に股関節の片側に痛みを感じた場合は、病院に行ってレントゲン検査を受け、病気の原因と治療法を確認するのが最善です。

股関節の痛みは、大腿骨頭壊死、変形性股関節症、関節リウマチ、強直性脊椎炎などの一般的な病気でよく見られます。しかし、スポーツを愛する若者や中年層に起こる股関節痛に関して、江蘇省中医薬病院の杜斌院長は、次の病気を無視することはできないと警告している。

大腿寛骨臼症候群（FAI）は、多くの人にとって馴染みのない言葉です。これは近年になって徐々に認識されるようになった病気であり、股関節の早期変形性関節症の原因の 1 つです。

分類：大腿寛骨臼インピンジメントは、ピンサー型、カム型、混合型の 3 つのタイプに分けられます。

1. 病歴: 患者には明らかな外傷、アルコール依存症、ホルモン使用の病歴がない場合が多いですが、少数の患者は股関節屈曲および内旋位での単一の損傷を説明できます。主な症状は鼠径部の痛みですが、大腿部の痛みや大転子部の痛みも起こることがあります。これは運動中やしゃがんでいるときに顕著になり、トイレでしゃがんだり自転車に乗ったりするのが困難になるという形で現れることがよくあります。主な理由は、この姿勢では股関節の過度の屈曲と内旋が必要になるためです。ほとんどの患者は再発性発作の履歴があり、急性期を過ぎても股関節の動きが制限されたままです。

2. 身体検査: 最も重要な所見は、反対側と比較する衝撃テストの陽性反応です。両側の場合もあります。ほとんどの場合、股関節の過度な屈曲時に内旋が制限されます。

少数の患者では、過伸展位での股関節の外旋が制限されることがあります。

3. 画像検査：以下は、閉塞徴候のある患者に対する典型的な画像検査です。

①右寛骨臼が深くなり外縁が増殖する（黒矢印）、右大腿骨頭頸部移行部に骨突出がある（白矢印）、外側スペースが狭くなる。

② 両側複合インピンジメント、両側寛骨臼が「8」の字型を示し、両側大腿骨頭が非球形になり（黒矢印）、関節スペースが狭くなる。

③ 右大腿骨近位部の「ガンハンドル」変化

④Cam型FAI患者の斜軸CT像では、骨盤有茎位や蛙位では確認できない左大腿骨頸ヘルニア窩が明瞭に確認される。

⑤ 左寛骨臼の外縁の肥厚と外側自由縁の骨化。

⑥股関節側面レントゲン写真では、右大腿骨頭頸部接合部の陥凹痕と周囲の皮質硬化が認められる。

同時に、FAI の診断には MRI も必要な検査です。

4. 大腿寛骨臼インピンジメント症候群の治療

現在、大腿寛骨臼インピンジメント症候群の治療はまだ研究段階にあります。治療の選択肢としては、主に異形成骨の外科的切除と生体力学の矯正が挙げられます。二次性変形性関節症の可能性がある場合は、関節鏡による軟骨損傷の修復や、さらには股関節置換術が必要になることもあります。