肘腱炎

肘腱炎はテニス肘とも呼ばれます。肘関節の長期にわたる加重や疲労、あるいは肘の損傷が十分に回復していない状態での過度な力の使用、その他の外傷や関節脱臼などにより腱に慢性的な炎症が生じる現象です。一般的に言えば、携帯電話による炎症は他の炎症とは異なります。痛みは朝にのみ発生し、抗炎症薬を服用することで緩和できます。肘腱炎は周囲の関節の硬直を引き起こし、肘関節の動きに影響を与え、患者の日常生活に不便をきたす可能性があります。

臨床症状

テニス肘の症状のほとんどは、ゆっくりと進行します。初期段階では、患者は肘の外側に痛みを感じるだけです。患者は肘の上部を動かすと痛みを感じます。痛みは上方または下方に広がることもあります。患者は痛みと不快感を感じ、動きたがりません。手を力一杯に使って物を握ってはいけません。シャベルを持つ、鍋を持ち上げる、タオルを絞る、セーターを編むなどの動作は痛みを悪化させる可能性があります。一般的に、上腕骨の外側上顆に局所的な圧痛点があります。圧痛が下方に広がる場合もあり、伸筋腱に軽い圧痛や痛みが生じることもあります。局所的な赤みや腫れはなく、肘の屈曲や伸展には影響はありませんが、前腕を回すと痛みを感じることがあります。重症の場合、指や手首を伸ばしたり、箸を持つときに痛みが生じることがあります。少数の患者様は雨の日に痛みが悪化すると感じるようです。

扱う

患者の特定の状況に基づいて個別の治療計画が作成されます。治療の目的は、症状を軽減または除去し、再発を防ぐことです。

1. 非外科的治療

（１）安静。痛みを引き起こす活動は避けてください。痛みがなくなるまで運動はしないでください。特にテニスは避けてください。

（２）氷湿布：肘の外側に氷を１週間、１日４回、１回につき１５～２０分間当てます。氷をタオルで包むときは、凍傷を防ぐために氷が皮膚に触れないようにしてください。

（３）薬を服用している：アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症鎮痛剤（イブプロフェンなど）。

（4）保護具：前腕に耐圧縮性の保護具を使用すると、前腕の筋肉によって生成される力を制限できます。

（５）温熱療法 温熱療法は、ストレッチ療法や運動の準備運動の前に行われます。

（6）ストレッチ療法：急性の痛みが消えたら、医師の指示に従って肘と手首をゆっくりと伸ばし始めます。痛みを引き起こさないでください。ストレッチ状態を10秒間維持し、6回繰り返します。

（7）筋力トレーニング：医師の指示に従って手首伸展筋を強化するトレーニングを行ってください。

（８）徐々に運動を再開してください。医師の勧めに従って、スポーツ（仕事）に応じて腕の運動を始めてください。

（9）コルチゾンによる局所ブロック 肘関節の特定の領域にコルチゾンのような薬剤を注射すると、炎症を軽減し、痛みを和らげることができます。

（10）体外衝撃波療法は局所の血液循環を改善し、炎症を軽減し、腱障害に良い効果をもたらします。

2. 手術

テニス肘が末期または治りにくい場合は、6 か月から 1 年間の定期的な保存的治療を行った後も症状が重く、生活や仕事に影響が残る場合は、外科的治療が行われることがあります。外科的治療法には、不健康な組織を除去し、局所の血液循環を改善または回復し、腱や骨を治癒させるための、低侵襲性の関節鏡手術や低侵襲性の開腹手術などがあります。