メトロニダゾール徐放錠

女性の尿道は比較的短く、約3〜4cmです。尿道の外開口部は膣口や肛門に近いため、膣分泌物や排泄物によって汚染されやすいです。特に女性が細菌性膣炎を患っている場合、細菌性尿道炎を発症する可能性が高くなります。女性の細菌性尿道炎は、女性によく見られる尿路感染症です。女性に細菌性尿道炎を引き起こす一般的な病原体には、大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌などがあります。尿培養は、尿道炎を臨床的に診断し、病気の原因となる細菌の種類を特定するために使用できます。それでは、メトロニダゾール徐放錠の効果と働きについて見ていきましょう！

1. 主な機能と適応症：女性の細菌性膣炎の治療。

2. 用法・用量： 1回750mg（1錠）を1日1回、7日間連続経口投与する。これを7日間とする。メトロニダゾール徐放錠は、食前1時間以上または食後2時間以上空腹時に丸ごと服用してください。この薬を空腹時に服用すると、最良の徐放特性を維持できます。

3. 化学成分：メトロニダゾール。

4. 薬理作用：体内に入ると、メトロニダゾールは細胞内イオントランスポーターの影響を受け、濃度勾配を形成して薬剤の細胞内への輸送を促進します。この薬は細胞内でフリーラジカルを形成し、それが細胞内成分と反応して最終的に微生物の死に至ります。グラム陽性嫌気性菌: クロストリジウム、ユーバクテリウム、ペプトコッカス・ニグラ、ペプトストレプトコッカス。グラム陰性嫌気性菌: Bacteroides fragilis (基準種、Bacteroides divaricata、Bacteroides ovatus、Bacteroides thetaiotaomicron、Bacteroides vulgaris)、Prevotella (Prevotella bilus、Prevotella buccalis、Prevotella saccharolyticus)、Porphyromonas、Fusobacterium。寄生性原生動物：赤痢アメーバ、膣トリコモナス。

5. 副作用: 2 つの多施設臨床試験において、270 人の患者がメトロニダゾール徐放錠を 1 回 750 mg を 1 日 1 回、7 日間連続して経口摂取しました。 287 人の患者に対照薬が 7 日間連続して 1 日 1 回膣内投与されました。有害事象の大部分は軽度から中等度であり、メトロニダゾールを投与された患者の10％で頭痛を訴え、2％未満で吐き気を訴えた重度の有害事象が発生しました。 9%が口の中に金属のような味がすると訴えた。外陰部および膣カンジダ症は、複数の抗菌療法によって引き起こされます。この多施設臨床試験では、実験群と対照群の間で酵母膣炎の発生率に統計的に有意な差はありませんでした。メトロニダゾール治療中に以下の副作用も報告されています: 中枢神経系: メトロニダゾールを投与された患者で報告された 2 つの重篤な副作用は発作と末梢神経炎であり、後者は主に四肢のしびれや知覚異常として現れました。メトロニダゾールの長期投与を受けている患者の一部で持続性末梢神経炎が報告されているため、患者はこれらの副作用について特に警告され、直ちに薬剤の投与を中止し、神経症状があれば医師に報告する必要があります。さらに、めまい、回転性めまい、運動失調、易刺激性、混乱、うつ病、脱力感、不眠症が患者に報告されています。胃腸：最も一般的な副作用は胃腸管に関連するもので、患者の約 12% が著しい吐き気を経験し、頭痛、食欲不振、時折の嘔吐、下痢、上腹部痛、上腹部のけいれんを伴うこともあります。便秘も報告されています。舌苔の厚化、舌炎、口内炎も起こる可能性がありますが、これは治療中のカンジダ菌の急激な増殖に関係している可能性があります。薬剤の中止中に膵炎が起こったという報告はまれにあります。造血系：可逆的な白血球減少症およびまれに可逆的な血小板減少症。心臓血管系：心電図で平坦なT波が見られます。アレルギー症状：じんましん、紅斑、顔面紅潮、鼻づまり、口渇、膣または外陰部の乾燥、発熱。腎臓：症状には、排尿困難、膀胱炎、多尿、尿失禁、骨盤圧迫などがあります。濃い尿は、100,000 件中約 1 件で報告されています。正確な色素はまだ特定されていませんが、メトロニダゾールの代謝物であることはほぼ確実であり、現時点では臨床的に重要ではないようです。その他：その他の症状としては、膣カンジダの過剰増殖、性交痛、性欲減退、直腸炎、血清病に似た一時的な関節痛などがあります。メトロニダゾールを服用している患者は、アルコール飲料を摂取すると、腹痛、吐き気、嘔吐、顔面紅潮、頭痛などの症状を経験することがあります。アルコール飲料の味の変化も報告されています。クローン病の患者では、消化管および消化管外の腫瘍の発生率が高くなります。医学文献には、長期間にわたりメトロニダゾールを大量に服用したクローン病患者に乳がんや大腸がんが発生したことが報告されています。クローン病はメトロニダゾール徐放錠の通常の適応症ではありません。

6. 禁忌

1. メトロニダゾールまたは他のニトロイミダゾール誘導体にアレルギーのある人。

2. 妊娠3ヶ月未満の女性。