毛細血管の破裂は危険ですか？

毛細血管破裂は日常生活で非常によく見られます。毛細血管が拡張して肉眼で見えるようになります。伝統的な中国医学では、この病気の原因は心経の熱と血液循環の悪さにあると考えられています。病気の原因は主に一次性と二次性に分かれており、外部刺激の影響を受けやすいため、常に注意を払う必要があります。毛細血管が破裂すると非常に危険であると心配する人が多いですが、治療が適切であれば、健康を回復することができます。

1. 基本コンテンツ

日常生活では、顔の皮膚が赤くなるのをよく見かけます。毛細血管が拡張しているのが肉眼で確認できます。その一部は、赤や紫色の斑点、点、線、星形の病変として現れます。これは毛細血管拡張症で、一般的には血のように赤い糸として知られています。顔面や体幹に発生する皮膚病変です。ほとんどは後天性ですが、先天性の患者もいます。顔面の毛細血管拡張は美容上の問題の主な原因です。女性に多く、臨床症状は顔面に糸状、点状、星形、または薄片状の紅斑として現れます。よく見ると、皮膚の上に赤い糸のような赤い血管がたくさん見えます。美容を愛する女性の多くは、顔の赤みに悩まされることが多々ありますが、赤い血の跡は美容だけでなく、健康にも影響を及ぼし、肌の栄養吸収に深刻な影響を与えていることを知らない人も多いでしょう。時間が経つと、肌への栄養供給が不十分になり、肌荒れ、乾燥、早期老化などの症状を引き起こします。伝統的な中医学理論では、これを「赤面」と呼び、その原因は心経の熱と血液循環の悪さに起因します。

血管は体の臓器全体に分布しており、動脈、静脈、毛細血管に分けられます。皮膚や粘膜には、細い動脈、静脈、毛細血管が分布しています。毛細血管拡張とは、皮膚や粘膜の表面にあるこれらの血管が糸状、星型、または蜘蛛の巣状に変化することを指します。鮮やかな赤色で、ガラス片で押されても消えません。単一または複数で、ゆっくりと進行するか、発生後に著しく増加することはありません。特定の部分に限定される場合もあれば、広範囲に及ぶ場合もあります。局所的な変化である場合もあれば、特定の病気の特別な症状である場合もあります。それらのほとんどは自然に消えることはなく、良性であり、美容に影響を与えます。毛細血管拡張症には、血管母斑、遺伝性良性毛細血管拡張症などの原発性のものがあります。また、強皮症や酒さなどの病気によって二次的に起こることもあります。

2. 一般的な病気

1. 毛細血管の先天異常とは、毛細血管の壁が先天的に弱く、収縮できないことを意味します。この病気は通常、出生時または出生直後に顔、首、後頭部、頭皮に発生します。片側性で散発的である場合もあれば、両側性で多発する場合もあります。初期には、皮膚や粘膜に、針の先ほどの大きさから、四肢または体幹の半分まで、淡赤色、暗赤色、または赤紫色のさまざまな大きさの病変があります。泣いた後、色が濃くなり、境界が明確になり、形が変わり、皮膚の上に突出しませんが、一部の領域で高くなります。圧迫すると、部分的または完全に消え、表面は滑らかになります。年齢が上がるにつれて、子供や若い成人に症状や結節性病変が現れることがあります。これは主に下肢や足に発生し、痛みを伴う青紫色の結節や斑として現れ、潰瘍になることもあります。

真皮の上部と中部における病的な毛細血管拡張は加齢とともに増加し、真皮の深部や皮下組織にまで広がる可能性があります。

2. クモ状血管拡張症は、正常な子供、妊婦、肝臓病患者によく見られます。原因は不明ですが、エストロゲンに関連している可能性があります。病変はクモの形に似ており、放射状の毛細血管の拡張が肉眼で確認でき、クモの脚のように見えます。わずかに隆起しており、圧迫後に動脈の拍動が確認できます。サイズは直径1～1.5cmと様々です。顔、首、手に発生することが多く、上半身にも発生することがあります。ほとんどの患者では、病変は 1 つしかなく、多くの場合は片側のみです。病変が複数発生した場合は、肝疾患を除外する必要があります。例えば、鼻粘膜や唇に発生するクモ状毛細血管拡張症は、遺伝性の出血性毛細血管拡張症との区別が難しく、小児に発生すると、ほとんどが持続し、自然に治ることは困難です。妊婦に発生した場合は出産後6ヶ月程度で消えると言われていますが、再度妊娠すると元の場所に再発する可能性があります。病気が持続することは珍しくありません。

3. 遺伝性出血性毛細血管拡張症は、皮膚、粘膜、内臓の出血を伴う毛細血管と細静脈の拡張を特徴とする常染色体優性疾患です。この病気の原因はまだ不明です。基本的な病理学的変化は、先天性の毛細血管収縮および弛緩障害であり、血管壁が薄くなることで現れます。一部の毛細血管、細動脈、細静脈の壁は、内皮細胞の層のみで構成され、筋肉のない非弾性結合組織の層のみに囲まれています。血管は収縮できず、毛細血管、細動脈、細静脈の血管腫のような拡大が起こり、動静脈瘻が発生する可能性があります。患者によっては血液凝固に異常があり、毛細血管周囲の組織中のフィブリノーゲン活性化因子成分が増加し、線溶活性が高まり出血を引き起こします。ほとんどの症例は小児期に始まり、発症率は年齢とともに増加します。典型的な皮膚病変は、鮮やかな赤色または紫色の斑状丘疹です。直径は一般に 4 ～ 5 mm 未満で、境界が明瞭な線状またはクモ状の毛細血管拡張として現れることもあります。圧迫すると白くなり、解放するとすぐに元に戻ります。これらの皮膚病変は持続することが多く、自然に消えることはありません。診断上重要な典型的な皮膚病変は、手の甲に現れる小さな拡張した毛細血管の集まりと紫色または明るい赤色の斑点です。皮膚は顔、耳、胴体上部、爪床、唇、舌、喉、鼻粘膜に発生しやすい傾向があります。また、消化管、肝臓、脾臓、肺、髄膜、脳などの内臓にも影響を及ぼす可能性があります。鼻血は特に幼児期に最も顕著であり、鼻詰まりを繰り返すと重度の貧血につながる可能性があります。出血の程度は様々です。病変は軽微で、約1〜4mmで、わずかに突出し、鼻の中に鮮やかな赤い点状または線状の毛細血管拡張があります。実際は、小さな静脈がつながる小さな瘻孔です。破裂すると局所出血が発生します。次に、口唇縁、軟口蓋、頬粘膜、舌根、舌縁、舌下面などが続き、すべて点状の毛細血管拡張があり、毛や柱頭状の出血がある場合もあります。内臓が影響を受けると、血を吐いたり、血を吐いたり、血尿や血便、くも膜下出血などが起こることがあります。呼吸困難、チアノーゼ、赤血球増多症、肺の隆起など。

病理学

皮膚の毛細血管拡張症の領域では、壁が薄く、大きく不規則に拡張した血管が見られます。臨床検査では貧血が見られ、出血を繰り返すことで悪化する可能性があるが、凝固検査は正常であった。肺動静脈瘻あり。末梢血像では赤血球、凝固時間および血小板は正常、凝固第V因子はわずかに低下。小児期に鼻血を繰り返していると、次第に皮膚や粘膜の毛細血管が拡張し、内出血に至ります。臨床検査では特に異常は見られず、家族歴も明らかなので、一般的に診断は難しくありません。

4. 原因

毛細血管拡張症は、一般的に原発性と続発性の 2 つのカテゴリに分類されます。

これは原発性でほとんどが遺伝性であり、両親ともに赤顔の症状が見られます。

続発性毛細血管拡張症の原因は複雑ですが、主に以下の原因が挙げられます。

（１）気候や環境要因。高原の薄い空気や皮膚の低酸素症など、比較的厳しい生活環境に長期間住むと、赤血球数が増加し、血管が代償的に拡張します。時間が経つと、血管収縮機能不全により永久的な毛細血管拡張を引き起こします。あるいは、長時間にわたって風、寒さ、暑さにさらされる船員、料理人、農民、運動選手などです。

（２）ホルモン依存性毛細血管拡張症は、顔面外用薬（福清松、皮塩平、皮康双など）の乱用など、不適切な治療の結果であることが多い。

（３）温度変化などの物理的刺激により毛細血管の耐性が正常範囲を超え、毛細血管が拡張して破裂する。過度の日光曝露は慢性光線皮膚炎、乾燥肌などを引き起こす可能性があります。

（4）化粧品の乱用や長期にわたる「月一スキンケア」、不適切な皮膚ピーリングは後遺症を引き起こす可能性があります。皮膚ピーリング製品の酸性成分は、皮膚の角質層の保護効果と毛細血管の弾力性を破壊し、毛細血管の拡張や破裂を引き起こします。

（５）特定の皮膚疾患（酒さなど）などの特定の局所疾患または全身疾患の合併症。はっきりとした原因がなく、顔が赤くなりやすい人もいます。この皮膚疾患がある人は、暑いとき、感情が高ぶっているとき、激しい運動をしたとき、お酒を飲んだときなど、顔色が濃くなるだけでなく、顔全体が赤らんだ状態（赤顔、関公顔）になり、なかなか治まらず、見た目にも影響を及ぼします。毛細血管拡張症の患者の顔は、通常の皮膚の色よりも赤く見えます。頬骨の両側だけが赤く、縁が丸い患者もおり、冗談で「赤いボール」と呼ばれています。このタイプの皮膚は薄くて敏感で、寒すぎたり暑すぎたり、感情的になったりすると顔が赤くなります。これは主に外見に影響を及ぼし、恥ずかしがり屋すぎると誤解されることが多く、心理的な問題を抱える人もいます。

すでに毛細血管が拡張していたり​​破れていたりする人は、日常のケアに特別な注意を払う必要があります。化粧品を選ぶときは、抗アレルギーシリーズを選ぶようにし、安易に化粧品を変えないでください。重度の毛細血管拡張症の場合は、病院に行って専門的な「赤み除去」治療を受けることができます。また、小薬丸や布中易気丸などの内服薬を服用することもできます。普段はお酒を控え、血液を活発にする薬や食べ物を控え、菊茶などを飲むようにしましょう。

処理

毛細血管拡張症は長い間、皮膚科で治療が難しい問題でした。新しいレーザーが発明される前は、凍結療法、高周波電気手術、同位元素放射線療法などが一般的に使用されていました。これらの方法の中には、一定の治療効果が得られるものもありますが、潰瘍、瘢痕、放射線壊死などの深刻な合併症を引き起こしやすく、理想的な美容効果が得られないため、美容を愛する人々にとっては受け入れられません。