褥瘡の予防とケア

褥瘡は、特定の集団、つまり麻痺患者によく発生する病気です。麻痺のある人は長時間ベッドに横たわっているため、ベッドと接触する部分に褥瘡が発生しやすくなります。褥瘡は、皮膚の一部が長時間密閉された圧力環境に置かれ、血液循環が悪くなることで起こる皮膚疾患です。では、自宅に麻痺した患者がいる場合、褥瘡をどのように予防し、ケアすればよいのでしょうか?

1. 褥瘡の定義

褥瘡は、局所的な身体組織への長期にわたる圧力、血液循環障害、持続的な虚血、低酸素症、局所組織の栄養不足によって引き起こされ、皮膚が正常な機能を失い、組織の損傷や壊死につながります。褥瘡はそれ自体が病気ではありません。そのほとんどは、他の基礎疾患の不適切な治療によって引き起こされる皮膚損傷です。

2. 褥瘡の一般的な原因

1. ストレス要因：長期間のベッド上安静と不適切な患者搬送方法。

2. 肌が長時間潤います。

3. 高齢者や栄養状態の悪い人。

3. 褥瘡が発生しやすい部位

1. かかと、仙骨、肘、肩甲骨、後頭突起、脊椎の椎骨突起を平らに寝かせます。

2. 横向きに寝た状態：足首の内側と外側、足の外側、腰、肘、肩峰、耳、膝関節の内側と外側。

4. 褥瘡の予防

1. 局所組織への長期的な圧力を避けてください。

2. 患者を引っ張ったり無理に動かしたりしないでください。

3. 患者のベッドユニットを乾燥した清潔な状態に保ち、ゴミがないようにしてください。

4. 患者の皮膚を清潔で乾燥した状態に保ちます。

5. 患者を定期的に仰向けにし、背中を軽くたたき、圧迫されている部分をマッサージします。

6. 患者の栄養摂取を確実にする。

5. 褥瘡の治療とケア

1.予防対策を強化する。

2. 褥瘡の重症度に応じて、患者に滅菌包帯と包帯を当てます。

3. 紫外線と赤外線の照射は炎症を軽減し、細菌を殺し、血液循環を促進し、細胞機能を高めます。同時に、傷の表面を乾燥させ、滲出液を減らし、組織の再生と修復に有益です。

4. 感染した褥瘡に対して薬物治療を行う。

5. 特に重度の褥瘡には外科的介入が必要です。