超音波乳化吸引術白内障摘出術

超音波乳化吸引術による白内障摘出術は、白内障を治療する比較的一般的な方法です。白内障を治療する主な方法は依然として外科的治療です。ほとんどの薬の治療効果はまだ非常に小さいです。一部の広告で使用されている言葉に惑わされないでください。病気の治療については、患者はかかりつけの医師に相談し、自分の状況と組み合わせる必要があります。

超音波白内障乳化吸引術は、光学、機械、電気などの高度な技術を組み合わせたもので、過去 10 年間で眼科で最も急速に成長した臨床技術の 1 つです。水晶体超音波乳化吸引術が始まった当初、多くの眼科医は角膜代償不全によって引き起こされる水疱性角膜症などの深刻な合併症に怯えていました。この合併症の発生をどのように軽減または予防するかは、臨床的に広く注目されています。研究の結果、エネルギーが高く、超音波の時間が長いほど、角膜に生じる損傷が大きくなることが示されました。したがって、超音波エネルギーを減らし、乳化時間を短縮することが、角膜合併症を回避するための最も効果的な手段です。これにより、動的超音波乳化吸引術から吸引超音波乳化吸引術への移行が促進されました。

適応症

一般的に言えば、水晶体外白内障摘出術に適した症例であれば、超音波水晶体乳化吸引術を受けることができます。ただし、事例を選択する際には、自身の技術的条件に基づいて相対的な選択基準を決定する必要があります。

選択する際には、以下の状況を考慮する必要があります。

1. 手術前に瞳孔を少なくとも 6mm まで拡張しておくと安全です。初心者は絶対に瞳孔の小さいケースを選んではいけません。

2. 角膜角膜が完全に透明であることが、水晶体超音波乳化吸引術を成功させるための基本条件です。この手術は、局所的な角膜混濁、変性、または角膜の透明性に影響を与えるその他の病変のある患者には適していません。

3. 手術中は前房の深さを十分な深さに保つ必要があるため、頑固に前房が浅い患者は症例選択の際に慎重に考慮する必要があります。

4. レンズの核硬度初心者は適切な核硬度のケースを選ぶ必要がありますが、熟練度が上がるにつれて選択の幅が広がります。

手術中の注意事項

1. 切開は標準化する必要があります。大きすぎると、漏出により正常な前房深度を維持することが困難になります。小さすぎると、灌流が妨げられ、乳化頭の冷却と前房の形成に影響します。前方に遠すぎると、手術に影響します。後方に遠すぎると、出血が起こりやすくなります。

2. 手術全体は十分な前房深度で行い、角膜内皮と瞳孔縁の保護に注意を払う必要があります。虹彩が吸引されたら、引っ張られて操作が続行されることを避けるために、直ちに牽引機能を起動する必要があります。

3. 手術中に後嚢が破裂した場合は、乳化を中止し、損傷の位置と範囲を確認し、適切な保護措置を講じる必要があります。乳化ヘッドで脱出した硝子体を除去しようとしないでください。

4. 彫刻は負圧吸引条件下で行われる作業です。水晶体核を圧迫したり押し込んだりして効率を上げようとしないでください。水晶体核や破片が硝子体腔に押し込まれやすくなります。