胃腸の膨満感にはどのような検査が必要ですか

消化管の鼓腸は主に、胃腸閉塞や腸閉塞により、消化管内のガスが蠕動運動により正常に排出されなくなることで起こります。消化管内での長期にわたる蓄積により鼓腸が起こります。胃腸の鼓腸の検査にはどのようなものがありますか?胃腸の鼓腸にはさまざまな原因があり、胃腸管の消化機能の問題が原因の場合もあれば、糖尿病などの他の病気が原因の場合もあります。この知識について以下で一緒に学んでみましょう。

1. 病歴 - 消化管の鼓腸検査

患者に潰瘍の病歴や腹部手術の既往歴があるかどうかに注意してください。腹部膨満の発症、進行、部位、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの既往歴に注意してください。既往歴に糖尿病がある場合は胃不全麻痺に注意し、発熱、寝汗、咳、腹部膨満がある場合は腸結核に注意します。

2. 身体検査 - 消化管の鼓腸検査

一般的に、胃腸の膨満は腹部の膨満を伴います。上腹部に限定された膨張は、胃または横行結腸内のガス蓄積によって引き起こされることが多いです。腸内ガスによる腹部膨張は、腹部の中央部分に限られる場合もあれば、腹部全体が膨張する場合もあります。大腸気腫による腹部膨張は、下腹部または左下腹部に限定される場合があります。幽門閉塞の場合は、上腹部に胃の音や蠕動波がみられることがあります。腸閉塞の場合は、腸の音や蠕動波がみられ、腸音が亢進したり弱くなったりすることがあります。腹膜炎の患者は圧痛や筋肉の緊張を感じることがあります。

3. 臨床検査 - 消化管の鼓腸検査

1. 便検査：定期的な便検査は、腸の炎症や腸内寄生虫病の診断に重要です。便潜血が持続的に陽性の場合は、消化管腫瘍が疑われます。

2. 肝機能検査：急性肝炎および慢性肝炎の診断価値があります。

3. 十二指腸ドレナージ：胆汁を採取し、通常の検査と培養を行います。胆道感染症の診断に役立ちます。

4. 膵機能検査：膵外分泌機能検査、血液および尿中のアミラーゼおよびリパーゼの測定。値の上昇は膵臓の炎症を反映していることが多いです。

5. 小腸吸収機能検査：糞便中の脂肪含有量、D-キシロース吸収排泄検査、ビタミンB12吸収検査などを確認できます。

4. 器具検査 - 消化管の鼓腸検査

1. X線検査

1. 腹部X線：幽門閉塞または急性胃拡張の場合、腹部X線で巨大な胃の泡と胃液のレベルが示されることがあります。腸閉塞の場合は、液面が見られたり、閉塞した腸の上端が拡張したり、小腸閉塞の場合は、はしご状の液面が見られることがあります。巨大結腸症では腸管が著しく拡張し、ガスが蓄積します。

2. バリウム食X線検査：完全幽門閉塞および腸閉塞の患者には禁忌です。胃腸減圧の条件下での不完全閉塞の患者には慎重に使用できます。障害物の位置を把握するため。

3. バリウム注腸検査：主に大腸病変の検査に使用されます。

2. 腹腔鏡検査