膵臓は私たちの体の中で目立たない臓器ですが、その機能は非常に重要です。一般的に、膵臓はタンパク質、脂肪、糖の消化を担っています。膵臓の位置が特殊なため、膵臓に問題があると、胃の問題として扱われることが多く、最適な治療時期を逃しがちです。膵臓に問題があると、症状もより顕著になります。 急性膵炎の症状 1. 腹痛 これは主な臨床症状であり、激しい腹痛を伴います。腹部の中央と上腹部から始まりますが、右または左の上腹部に偏って背中に放散することもあります。膵臓全体が侵されている場合は、腰と背中に放散するベルトのような痛みになります。アルコール誘発性膵炎は、多くの場合、中毒後12〜48時間以内に発症し、腹痛を引き起こします。胆汁性膵炎は、大量の食事の後に腹痛を引き起こすことがよくあります。 2. 吐き気と嘔吐 多くの場合、腹痛を伴い、嘔吐は激しく頻繁に起こります。嘔吐物は胃と十二指腸の内容物であり、コーヒーのような内容物が伴うこともあります。 3. 腹部膨満: 初期段階では反射性腸麻痺であり、重症の場合は後腹膜蜂窩織炎の刺激によって引き起こされることもあります。膵臓と横行結腸に隣接する上部小腸が麻痺し、拡張します。主に上腹部の腹部膨満。腹腔内に液体がある場合、腹部膨張はより顕著になり、患者は排便やガスの排出を止めます。腸の音が弱くなったり消えたりする。 4. 腹膜炎の兆候: 浮腫性膵炎では、圧痛は上腹部に限られ、明らかな筋肉の緊張は見られないことが多いです。出血性壊死性膵炎は、明らかな圧痛のほか、筋肉の緊張や反動痛を引き起こします。範囲は広く、または腹部全体に広がります。 5. その他の症状: 初期段階では、発熱は38℃程度と中程度であることが多いです。胆管炎の患者は悪寒と高熱を経験することがあります。膵臓壊死が感染を伴う場合、高熱が主な症状の一つとなります。胆汁性膵炎では黄疸が出ることがあります。あるいは、膵臓の浮腫した頭部による胆管の圧迫によって引き起こされる場合もあります。 慢性膵炎の症状 1. 主に、上腹部の中央または左側に持続的な鈍痛または痛みがあります。発作中は痛みがひどく、夜間に悪化します。痛みは腰、背中、または左肩に放散することがあります。 2. 慢性膵炎は、膵臓がんに似た膵臓腫瘤を形成することがあります。膵臓深部の腫瘍は膵管を圧迫し、周囲の膵臓組織に慢性炎症を引き起こします。膵臓表面組織の生検を行うと、慢性膵炎と誤診されることがよくあります。診断は、外科的検査中に穿刺して深部組織生検を行うか、手術前に ERCP を行うことで行うことができます。 |
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