粘液水腫とは何ですか？

粘液水腫は主に甲状腺機能不全または甲状腺機能低下症によって引き起こされます。甲状腺機能低下症の患者は、体内の粘液物質の代謝障害によって引き起こされる浮腫を経験することがよくあります。粘液水腫は甲状腺と直接関係があります。主な臨床症状は、寒さへの恐怖、食欲不振、体温の低下、体重増加、知能の低下などです。重症の場合は徐脈や心臓肥大を引き起こす可能性があります。

原因

甲状腺機能低下症は、甲状腺自体、下垂体、またはまれに視床下部の異常によって引き起こされることがあります。甲状腺に関連するものには、特定の薬剤（放射性ヨウ素、抗甲状腺剤、リチウム、パラアミノサリチル酸）、頸部放射線療法、甲状腺摘出術、橋本病性甲状腺炎などがあります。

病因

原発性下垂体疾患または損傷により、甲状腺刺激ホルモン (TSH) の分泌が減少し、二次性甲状腺機能不全につながることもあります。一般的な症例には、下垂体腫瘍、部分的下垂体切除、分娩後下垂体壊死 (シーハン症候群) などがあります。同様に、視床下部の機能不全は甲状腺放出ホルモンの分泌の減少につながり、それによって下垂体TSHの分泌も減少し、これも二次的な甲状腺機能不全を引き起こす可能性があります。

臨床症状

1. クレチン症：症状は出生後数週間以内に現れます。症状には、基礎代謝率の低下、活動性の低下、寒さへの恐怖、食欲不振、反応の鈍化、体温の低下などがあります。身体の発達が遅れ、不均等な小人症を伴い、知能の発達が遅れ、まぶたが広く、目と目の間の距離が広く、鼻が陥没して平らで、唇が厚く舌が大きく、まぶたが腫れ、髪が粗く脆く、皮膚が黄ばんで乾燥し鱗状で、非陥没性浮腫があり、首が短く、腹部が膨張し、手足が短く太く、筋緊張が低下し、泣き声がかすれている。

2. 若年性粘液水腫の臨床症状は発症年齢によって異なります。幼児の病気は一般的にクレチン病に似ていますが、症状はより軽度です。年長児や青年期の患者では、この病気は成人の粘液水腫とほとんど同じですが、さまざまな程度の成長遅延を伴います。

3. 成人の粘液水腫は、発汗減少、寒さへの恐怖、疲労、食欲不振、体重増加、知的障害、低体温、無関心な表情、頬やまぶたの腫れ、青白い顔色、貧血、象牙色の皮膚、特に腕や太ももの乾燥して荒れた鱗状の皮膚の肥厚、陥凹のない粘液水腫、まばらで細い眉毛、腋毛や陰毛の喪失、縦縞や横縞のある爪の成長が遅くもろくなる、まばらでもろくなる歯、筋肉の弛緩や筋力低下、徐脈、心臓拡大、心嚢液貯留などの症状を引き起こし、重症の場合は昏睡に至ることもあります。

合併症

筋弛緩、徐脈、心拡大、心嚢液貯留が起こることがあります。