免疫介在性溶血性貧血の原因

身体検査の結果、粘液を伴う青白い粘膜、速い心拍、十分な呼吸が確認されました。症状には、脾腫、肝腫、黄疸、発熱などがあります。動物には貧血と皮膚病変という特徴的な病変が見られます。損傷部位は尾、鼻先などです。血液凝固はより一般的です。次に、免疫介在性溶血性貧血の原因を、誰でもわかるように見ていきましょう。

1. 定義

免疫介在性溶血性貧血は、赤血球表面の抗体と抗原との間の直接的な細胞傷害反応によって引き起こされる II 型過敏症反応です。抗体による直接的な破壊には、血管内溶血と血管外貪食が含まれます。

2. 原因

原発性または自己免疫性溶血性貧血は、内因性の非代替表面抗原に拮抗する抗体構造の結果です。二次免疫介在性溶血性貧血は、抗体構造と代替表面抗原間の拮抗作用の結果です。原因は主に薬剤とさまざまな感染因子であり、免疫介在性溶血性貧血が確認される最も一般的な形態です。この病気は犬では遺伝性があり、特にプードル、オールド・イングリッシュ・シープドッグ、アイリッシュ・セッター、コッカー・スパニエル、特にメスの犬によく見られます。免疫介在性貧血を患う猫の 50% 以上は、猫白血病ウイルスに関連しています。ヘマトバルトネラ症とリンパ腫は猫によく見られますが、その発症率には祖先や性別は関係ありません。

3. 病理学

補体活性により血管内溶血が促進され、血清免疫グロブリン IgM および IgG が高度に凝集します。血管外貪食は主に脾臓と肝臓で起こりますが、骨髄でも起こることがあります。一般的に、IgG で覆われた赤血球は脾臓で輸送され、IgM で覆われた赤血球は肝臓で輸送されます。

IV. 臨床症状

身体検査の結果、顔面蒼白、粘膜浮腫、頻脈、呼吸の速さが認められました。血液ヘマトクリットの減少により収縮期心雑音が発生し、血管外貪食により脾腫および/または肝腫大、ならびに黄疸および発熱の症状が発生します。貧血の特徴的な病変に加えて、動物は特に尾、耳先、鼻先、爪床の皮膚病変と末梢循環領域の壊死も示しました。これは、免疫介在性溶血性貧血における低温での血液凝固の最も一般的な兆候です。

5. 鑑別診断

全身性エリテマトーデス、血液寄生虫病、中毒、感染症（レプトスピラ症など）、体内の細胞機構の欠陥、腫瘍、播種性血管内凝固症候群（DIC）、脾機能亢進症などの疾患と区別する必要があります。