春の季節の変わり目から夏にかけて、アレルギーなどが原因でおでこにニキビができてしまう人は多いです。特に夏は暑くなるとニキビがひどくなります。ニキビは見た目が悪いと思って潰してしまう人もいますが、その結果ニキビがどんどんひどくなってしまいます。額にニキビがこんなにたくさんできる理由は何でしょうか?一般的に言えば、これはアレルギーまたは蕁麻疹です。 臨床症状 基本的な病変は皮膚に膨疹が現れることです。多くの場合、最初に皮膚がかゆくなり、続いて明るい赤色または淡い皮膚色の膨疹が現れます。少数の患者では浮腫性紅斑が見られます。膨疹の大きさや形は様々で、発症時期も不明です。膨疹は徐々に広がり、シート状に融合します。真皮乳頭の浮腫により、表皮の毛包の開口部が下方に陥没しているのが見られます。膨疹は数分から数時間続きますが、場合によっては数日間続き、跡形もなく消えることもあります。発疹は主に夕方に、何回も何回も発生します。膨疹は全身に広がることが多いですが、局所的に広がることもあります。血管性浮腫を伴う場合もあり、膨疹の表面に水疱が形成されることもあります。 患者によっては、吐き気、嘔吐、頭痛、頭の腫れ、腹痛、下痢などの症状が現れる場合があります。重症患者では、胸の圧迫感、不快感、顔色不良、心拍数の増加、脈拍の弱化、低血圧、息切れなどの全身症状が現れる場合もあります。 短期間で治癒する病気を急性蕁麻疹といいます。蕁麻疹が6週間以上、週に2回以上再発する場合は、慢性蕁麻疹と呼ばれます。上記の一般的な蕁麻疹の他に、次のような特殊なタイプの蕁麻疹もあります。 1. 皮膚掻痒蕁麻疹/人工蕁麻疹 弱い外部機械的刺激に対する患者の生理的反応が増強され、皮膚に膨疹が発生します。掻いた後、またはきついベルトやガーターを着用すると、患者は局所的に膨疹や痒みを発症します。 2. 遅延性皮膚描記症 皮膚に引っかき傷があると、刺激を受けてから 6 ~ 8 時間後に膨疹や紅斑が生じ、膨疹は 24 ~ 48 時間持続します。遅延性皮膚病変が複数あり、引っかき傷に沿って小さな部分や点が形成されます。病変はより深く、より広く、両側に広がってしこりを形成することもあります。局所的な発熱と圧痛。 3. 遅延性圧迫蕁麻疹 発疹は局所的な皮膚圧迫から 4 ~ 6 時間後に現れ、通常は 8 ~ 12 時間持続します。症状には、局所的で深い痛みを伴う腫れがあり、悪寒、発熱、頭痛、関節痛、倦怠感、白血球数の軽度の増加を伴う場合があります。大きな局所的な腫れは血管性浮腫に似ており、手のひら、足の裏、臀部に発生する傾向があります。病変が発生するまでに 24 時間の潜伏期間がある場合があります。 4. 胆汁うっ滞性蕁麻疹 発疹の特徴は、手のひらと足の裏を除いて、周囲がはっきりわかる 1 ~ 3 mm の小さな膨疹がびまん的に発生することです。膨疹の間に衛星膨疹が見られる場合があり、赤い輪の有無にかかわらず小さなまばらな膨疹が見られる場合もあります。膨疹がなく、かゆみだけが症状となる場合もあります。損傷は 30 分から 90 分、または最大で数時間続きます。ほとんどの場合、運動中または運動直後に起こり、かゆみ、チクチク感、灼熱感、熱感、皮膚の炎症を伴います。また、熱や感情的緊張によって引き起こされることもあります。 5. 寒冷蕁麻疹 家族性と後天性の2つのタイプに分けられます。前者は比較的まれであり、常染色体優性遺伝します。遅延反応は、寒さにさらされてから 30 分から 4 時間後に発生します。発疹はかゆみのない膨疹で、中心が青白い輪で囲まれている場合があります。発疹は 24 時間から 48 時間持続し、灼熱感があり、発熱、関節痛、白血球数の増加などの全身症状を伴います。後者の方が一般的で、突然体温が下がったときや冷たい水に触れた後に患者がこれを経験することがよくあります。数分以内に、かゆみを伴う浮腫や膨疹が局所的に発生し、最もよく見られるのは顔と手です。重症の場合は、体の他の部分も影響を受けることがあります。頭痛、皮膚の紅潮、低血圧、さらには失神が起こることもあります。 6. 日光蕁麻疹 皮膚が日光にさらされて数分後には、局所的に痒み、紅斑、膨疹がすぐに現れます。膨疹は約1時間から数時間後に消えます。発疹には悪寒、疲労、失神、腸のけいれんを伴うことがありますが、これらは数時間以内に消えます。 7. 接触性蕁麻疹 皮膚が特定のアレルゲンと接触すると、膨疹や紅斑が発生するのが特徴です。それは免疫機構と非免疫機構の2つのカテゴリーに分けられます。非免疫疾患は、一次刺激物質が肥満細胞に直接作用してヒスタミンなどの物質を放出することで発生します。物質感作を必要とせずに、ほぼすべての接触者が病気になります。免疫はI型アレルギー反応であり、特異的IgE抗体が検出されます。 さらに、熱蕁麻疹、運動蕁麻疹、振戦蕁麻疹、水原性蕁麻疹、アドレナリン蕁麻疹、電気蕁麻疹など、よりまれなタイプの蕁麻疹もあります。 |
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