多形性腺腫の臨床症状は何ですか?

耳下腺混合腫瘍は多形腺腫とも呼ばれ、クロストークで聞いたことがあります。有名なクロストーク俳優の岳雲鵬は耳下腺混合腫瘍を患っていました。これは口腔および顎顔面領域で最も一般的な良性腫瘍であり、若者と中年の人によく見られます。一般的に、自発的な症状はなく、成長は比較的遅いです。成長速度が速くなったら、真剣に受け止め、適時に外科的治療を行う必要があります。

臨床症状

腫瘍は耳介下部に硬い塊として現れることが多く、表面は結節状で境界は明瞭、硬さは中程度、周囲の組織との癒着はなく、可動性があり、圧痛はありません。腫瘍が以下のいずれかの状態を示している場合は、悪性腫瘍の可能性を考慮する必要があります。

1. 腫瘍が突然急速に増殖する。

2. 移動能力が低下したり、移動能力が固定されている。

3. 同じ側の痛みや顔面麻痺が起こる。腫瘍は耳たぶの下にあり、大きい場合は首に向かって広がります。腫瘍は硬く結節状で、一部が嚢胞状になり、その間に柔らかい結節が現れることもあります。腫瘍は皮膚やその下の組織に癒着せず、移動する可能性があり、ゆっくりと成長し、数年または 10 年以上変化しない場合があります。悪性転化が起こると、腫瘍は突然急速に増殖し、周囲の組織に固定されてしまいます。末期の悪性腫瘍は破裂して痛みや顔面神経麻痺などの症状を引き起こし、頸部外側部のリンパ節に転移することもあります。

扱う

耳下腺混合腫瘍の治療の原則は完全な外科的切除です。腫瘍の被膜は不完全な場合が多く、腫瘍細胞が被膜または被膜外組織に侵入することもあります。腫瘍が完全に除去されない場合、再発します。したがって、手術では腫瘍だけを切除するのではなく、腫瘍と周囲の耳下腺組織を一緒に切除する必要があります。手術中は顔面神経の保護に注意してください。悪性転化した場合は、悪性腫瘍の治療原則に従って治療する必要があります。

診断

耳下腺混合腫瘍の診断は、包括的な病歴と局所の身体検査に基づいて行われます。手術前には CT スキャンが必要であり、確定には最終的な病理検査が必要です。一般的に、手術前の生検は推奨されません。