頸静脈拡張症とは何ですか?

日常生活では、頸静脈の膨張はごく一般的です。普通の人にとって、普通に座っているとき、首の外静脈は一般には見えません。横になったときにわずかに見える程度です。しかし、この病気の患者の場合、頸静脈は充満しやすく、静脈が充満して腫れる症状を引き起こします。これは静脈圧が比較的高いことを示し、異常な現象です。同時に、右心房の圧力や容量の変化も反映しており、患者にとって非常に有害です。右心不全や肺塞栓症、慢性肺性心などの器質性病変を引き起こしやすいため、このような成長は適時に治療する必要があります。

原因分類

1. 右心不全を引き起こす様々な器質性疾患：慢性肺性心、肺塞栓症、原発性肺高血圧症、肺動脈弁狭窄症、エープシュタイン奇形、アイゼンメンジャー症候群、三尖弁狭窄症および/または三尖弁逆流症を含むリウマチ性心疾患、拘束型心筋症。

2. 主に全身静脈圧の上昇によって現れます。半横臥位または座位では、鎖骨の上に充満した外頸静脈が見られ、心室中隔逆流の兆候が陽性です。肥大した肝臓が圧迫されると、頸静脈の充満が増すのが見られ、これは右心不全の初期症状です。重症例では、患者の腕やその他の表在静脈にも充満と膨張が見られます。 3. 心膜疾患：心膜液貯留、収縮性心膜炎。

機構

上記の理由により右房容積の増加や圧の上昇、静脈うっ血、静脈圧の上昇、上大静脈還流の閉塞などが起こると、頸静脈怒張が起こることがあります。

1. 右心不全：肺性心、先天性心疾患、リウマチ性心疾患はいずれも右室前負荷が過剰となり右心不全を引き起こし、全身循環のうっ血を引き起こす可能性があります。

2. 心腔の充填制限：正常な状況では、心膜腔内の圧力は大気圧よりも低く、心房圧や心室拡張期圧よりも低くなります。心膜滲出液が急速に蓄積したり、滲出液の量が一定レベルを超えると、心膜内圧が急激に上昇したり、心膜が厚くなって硬くなったりします。線維化により心膜が狭くなり、心臓全体と大血管の出口が圧迫され、心室の弛緩と充満が妨げられ、右心室への血液の戻りが妨げられ、静脈圧が上昇します。

3. 上大静脈の閉塞により上大静脈の逆流が妨げられ、頸静脈の拡張が起こります。