尿毒症の原因は何ですか?

尿毒症は比較的重篤な腎臓疾患であり、一度尿毒症を発症すると、患者の生活や家族に深刻な負担をもたらし、患者の身体の健康にも大きな害を及ぼします。尿毒症に罹ると、患者はうつ状態、疲労感、めまい、頭痛、徐々に記憶が失われる、頻繁に不眠になる、手足がしびれるなどの症状が現れます。尿毒症に罹ったときは、積極的に医師に協力し、効果的な治療を受け、リラックスし、生活習慣や食生活を調整する必要があります。尿毒症の原因は何ですか？

理由1

消化器系に蓄積された尿素は消化管に排出され、細菌のウレアーゼの作用により腸内でアンモニアを形成し、これが胃腸粘膜を刺激して線維性炎症を引き起こし、さらには潰瘍や出血を引き起こす可能性があります。病変は口腔、食道から直腸まで広範囲にわたります。尿毒症性食道炎、胃炎、大腸炎の方が一般的です。患者は吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、血便などの症状を示すことが多いです。

理由2

水分とナトリウムの貯留、腎虚血、心臓や肺の病気によるレニン分泌の増加などによって心臓に長期的影響が生じ、心不全につながる可能性があります。血液中の尿素が心膜や胸膜に過剰に浸潤すると、線維性心膜炎や線維性胸膜炎を引き起こし、聴診時に心膜と胸膜の摩擦音が聞こえることがあります。心不全は肺水腫を引き起こす可能性があります。呼吸器からの血中尿素の排出により呼吸器の炎症が起こり、肺胞壁に沿って透明な膜が形成されることがあります。肺毛細血管の透過性が高まり、大量のフィブリンと単球が肺胞腔に浸潤し、好中球がほとんどなくなるため、尿毒症性肺炎と呼ばれます。

理由3

造血系における主な変化は貧血と出血です。貧血の原因：①腎組織が重度に損傷した場合のエリスロポエチンの産生不足。 ② フェノールおよびその誘導体など、体内に蓄積された代謝物の中には、骨髄の造血機能を阻害するものもある。グアニジンやその誘導体などの他の毒物は、赤血球の生存期間を短縮し、赤血球の破壊を促進し、溶血を引き起こす可能性があります。 ③尿中へのトランスフェリンの過剰減少は体内での鉄輸送障害を引き起こします。

理由4

尿毒症の患者は出血傾向を示すことが多く、歯肉出血、鼻出血、胃腸出血などの症状が現れます。出血の原因：①毒性物質が骨髄を阻害し、血小板の生成を減少させる。 ②血小板数の減少がみられないが、出血傾向がみられる患者様もいます。これは、血液中のグアニジン毒性物質によって引き起こされる血小板機能障害が原因である可能性があり、血小板の凝集力が弱まり、血小板因子 3 の放出が減少します。

理由5

骨格系の尿素疾患は、低カルシウム血症を伴うことが多いです。原因としては、①腎臓のリン排泄機能が低下するため、血液中のリン濃度が上昇し、カルシウム濃度が低下することが考えられます。 ②体内に蓄積されたリン酸は腸内で摂取したカルシウムと結合して不溶性リン酸カルシウムを形成し、カルシウムの吸収を低下させ、排泄を増加させます。 ③1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロールは、腸管でのカルシウムの吸収を促進し、腎臓で合成されるビタミンDの活性型です。慢性腎臓病では、1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロールの合成が損なわれ、小腸でのカルシウムの吸収が悪くなり、低カルシウム血症を引き起こします。

理由5

皮膚尿毒症患者の皮膚は、灰色がかった黄色で、かゆみを伴うことがよくあります。皮膚の色は、貧血と皮膚内のウロクロムの蓄積に関係しています。体内に蓄積された尿素は汗腺から排出され、皮膚表面に尿素霜と呼ばれる結晶状の粉末を形成します。尿素霜は顔、鼻、頬などによく見られます。かゆみの原因は不明ですが、尿素による神経終末の刺激に関係している可能性があります。

理由6

多量の尿素が神経系の脳組織に沈着し、浸透圧が上昇して脳浮腫を引き起こし、点状出血や小さな軟化病巣を伴うこともあります。毒性物質は神経細胞を損傷し、神経細胞の変性を引き起こし、血管透過性を高めて脳浮腫を悪化させる可能性があります。尿毒症末期の患者は、眠気、けいれん、昏迷、昏睡などの症状を経験することがあります。