指の関節リウマチの臨床症状は何ですか?

指リウマチ性疾患とは、指の関節に起こるリウマチ性疾患を指します。関節リウマチは激しい痛みを引き起こし、関節の正常な機能に影響を与える可能性があり、手はより頻繁に使用されるため、指の関節リウマチに罹患すると、生活と仕事の両方で患者に大きな不便が生じます。したがって、指に関節リウマチがあることがわかったら、より良い治療結果を確実に得るために、遅滞なく病院で治療を受ける必要があります。指の関節リウマチには、さまざまな臨床症状があります。朝のこわばり、寒さへの恐怖、近位および尺骨偏位、筋萎縮、色素沈着などはすべて、指の関節リウマチの症状です。これらの症状が見つかったら、すぐに医師の診察を受けてください。

1. 朝のこわばり

関節リウマチの初期段階では、患者は朝起きたときに指のこわばりを感じることが多く、活動すると徐々に緩和されます。病気が進行するにつれて、朝のこわばりはよりひどくなり、1時間以上も続くようになります。

2. 寒さに対する恐怖

患者の指は特に寒さに敏感で、冷たい水に触れるとすぐに白くなったり、紫色になったり、しびれたり、チクチクしたり、痛みを感じたりします。これは、指先の動脈が寒さにさらされるとけいれんを起こしやすく、医学的にはレイノー現象として知られています。

3. 近位

関節リウマチの最も一般的な部位は近位指節間関節（体幹側に近い）であり、中手指節関節が侵される可能性はありますが、遠位指節間関節が侵されることはありません。多くの非専門医は、遠位指節間関節の過形成性関節炎やカシン・ベック病を関節リウマチと誤診することがよくあります。

4. スケール偏差

親指側が指側、小指側が尺骨側です。関節リウマチの初期段階では、指が尺骨側に偏向しているのが見られますが、正常な人では、ほとんどの指、特に小指がわずかに尺骨側に偏向しています。

5. 筋萎縮

リウマチ患者は初期段階では指節筋の萎縮がみられることが多く、腫れた近位指節間関節は医学的に「紡錘形」または「豆形」の変化と呼ばれる形状になります。

6. 色の沈み

影響を受けた指節間関節の背側には、暗褐色（黒色）の色素沈着がよく見られます。同時に、局所的な皮膚が角質化して厚くなることもあります。

7. 対称性

関節リウマチによる指の関節損傷の顕著な特徴は、両手の対称性です。初期段階では、中指の近位関節のみが腫れることもありますが、損傷は左右の中指の間で対称的であり、片側のみであることはまれで、外傷性関節炎や結核性関節炎でよく見られます。