静脈性腎盂造影検査の意義は何ですか?

腎臓病は現代生活において最も一般的な病気の一つです。腎臓は体液やその他の物質を濾過し、尿を通して体内の不要な物質を排出する臓器であるため、腎臓の重要性は人間にとって不可欠です。腎臓病はこの機能に影響を及ぼし、人体に大きな負担をかける可能性があります。したがって、腎臓病は人々が細心の注意を払う必要がある病気の症状です。現代医学では、腎臓の検査を含む定期的な身体検査を受けることを推奨しています。静脈性腎盂造影検査は、高度な検出方法です。静脈性腎盂造影検査の重要性を見てみましょう。

静脈性腎盂造影検査（IVP）とは、造影剤を静脈内に注入し、腎臓から尿路に排泄させ、腎実質、腎盂、腎杯、尿管、膀胱を観察することで尿路病変全体を検査する方法です。排泄性尿路造影検査とも呼ばれます。造影剤を注入した後、まず糸球体で濾過し、その後腎尿細管で濃縮して画像化するため、腎臓の濾過・濃縮機能を間接的に把握でき、腎盂、腎杯、尿管、膀胱の形態を鮮明に映し出すことができます。

試験前の準備:

1. ヨウ素アレルギー検査を実施し、患者に息止めの訓練を行います。

2. 血管造影検査の2～3日前からガスや残留物が発生しやすい食品の摂取を避け、バリウムやヨウ素剤、カルシウムや重金属を含む薬剤の服用も避けてください。

3. 血管造影検査の前日の午後に下剤を服用してください。高齢者や長期寝たきりの方、便秘が習慣的な方は、検査日の2～3日前から毎晩下剤を服用し、検査の1～2時間前に洗浄浣腸を行ってください。

4. 検査の12時間前には飲食をしないでください。

5. 腹部（腎臓と膀胱）の単純レントゲン写真を撮影し、造影検査の条件が満たされているかどうかを判断します。

6. 撮影前に排尿して膀胱を空にします。

臨床的意義:

1. 尿路の器質的病変の検査に使用され、尿路閉塞の位置と原因を観察できます。尿路結石による造影剤充填欠陥を表示できます。また、腎結核、慢性腎盂腎炎（CPN）、腎盂腫瘍による腎盂と腎杯の破壊の特徴的な変化も示します。さらに、腎実質腫瘍、嚢胞性腎疾患、孤立腎、腎下垂に対する重要な診断的意義もあります。膀胱鏡検査を受けるのが難しい患者に適しています。

2. 高浸透圧造影剤は腎臓に濃縮されるため、腎機能にダメージを与える可能性があります。腎不全患者は濃縮能力が低下するため、画像が鮮明ではありません。画像化が必要な場合は、造影剤を2倍または大量に使用できますが、腎障害を悪化させる可能性が高くなります。腎不全の患者は慎重に検査する必要があります。ヨウ素アレルギー、重度の心血管疾患、甲状腺機能亢進症などの患者にはこの検査は推奨されません。