小脳梗塞を治療するには？

脳は人々が注目する問題ですが、人々が脳に注目すると同時に、小脳の健康にも注目することを忘れてはなりません。小脳閉塞は一般的な脳疾患で、老化や脳の長期にわたる過度の使用が原因となることが多いです。小脳梗塞の患者は、脳内の毛細血管のほとんどが活動しておらず、血管の閉塞がよく起こります。小脳閉塞は頭部によく起こる疾患で、その多くは小脳閉塞の再発を防ぐために医療措置に協力する必要があります。日常生活では、まず食事面での健康管理をしっかり行う必要があります。高カロリー、高脂っこい食べ物は食べず、栄養価を確保し、風邪を減らし、免疫力を高め、呼吸をスムーズにし、寝返りを打つ時間を設け、長時間同じ姿勢でいることによる圧力を防ぐ必要があります。

予防と健康管理

（１）食事に関する配慮患者には高カロリーで消化しやすい流動食を与えるべきであり、嚥下できない患者には経鼻胃管栄養を与えるべきである。経鼻胃管栄養食品としては、牛乳、ライススープ、野菜スープ、肉スープ、フルーツジュースなどが挙げられます。また、牛乳、卵、澱粉、野菜ジュースなどを混ぜてお粥状の混合乳を作り、経鼻栄養で患者に与えることもできます。経鼻胃管投与量は1回あたり200～350ml、1日4～5回です。経鼻胃管栄養法では、患者の食事は洗浄・消毒する必要があります。

（２ ）風邪を予防するために気道を開いた状態に保つ。長期昏睡状態の患者は体の抵抗力が低いため、風邪をひかないように暖かく保つことが重要です。患者がどのような姿勢で横になる場合でも、呼吸器分泌物の排出を促すために顔を横に向ける必要があります。患者の口の中に痰や分泌物、嘔吐物がある場合は、すぐに吸い出すか、取り除く必要があります。患者の姿勢が変わるたびに、患者の背中を軽くたたいて、誤嚥や誤嚥性肺炎の発生を防止します。

（ ３）床ずれを予防する昏睡状態の患者の床ずれを予防する最も基本的な方法は、通常 2 ～ 3 時間に 1 回、定期的に寝返りを打つことです。また、濡れたシーツ、掛け布団、衣類は速やかに交換してください。では、寝返りの方法（患者を左側臥位にすることを例に挙げます）をご紹介します。第 1 ステップは、家族が患者の右側に立ち、まず患者を横に寝かせ、次に患者の下肢を曲げます。第 2 ステップは、家族が左腕を患者の腰の下に、右腕を患者の太ももの下に置き、患者を持ち上げて右側（家族側）に移動させ、次に左手を患者の肩の下に、右手を腰の下に置き、持ち上げて右側に移動します。第 3 ステップは、患者の頭、首、胴体を同時に左に回転させ、左側臥位にします。最後に、患者の背中と頭に枕を置いて、患者の寝返りの姿勢をサポートし、患者が快適になるようにします。

（４）火傷を防ぐ。長期昏睡状態の患者は末梢循環が悪くなり、冬場は手足が冷たくなります。家族が患者を温めるために温水ベルトを使用する場合、火傷を避けるために温度を高くしすぎないように注意する必要があります（通常は 50 度未満）。

（５）便秘を防ぐ。長期間寝たきりの患者は便秘になりやすいです。便秘を予防するには、毎日バナナやハチミツ、食物繊維が豊富な食べ物を与え、朝晩腹部をマッサージするとよいでしょう。 3日間排便がない場合は、麻人潤長丸や大黄素大錠などの下剤を服用してください。必要に応じて、排便を促すために浣腸を行うこともできます。

（６）尿路感染症を予防する。患者が自力で排尿できる場合は、濡れた衣服、シーツ、寝具をすぐに交換する必要があります。患者が排尿を助けるためにカテーテルを必要とする場合、患者の尿バッグを洗浄するたびに無菌操作に注意し、カテーテルを定期的に交換する必要があります。患者の寝返りを補助する際は、尿の逆流による尿路感染症を防ぐため、尿バッグを患者の横たわっている高さより高く持ち上げないでください。