鰓裂嚢胞の症状は何ですか?

実際、多くの友人は鰓裂がどこにあるか知りません。鰓裂は咽頭の両側にある裂け目のことです。鰓裂に嚢胞が現れると、患者は痛み、潰瘍、分泌物などの明らかな不快感を覚えます。鰓裂の原因は一般的に先天性であり、どの年齢でも発生する可能性があります。

鰓裂嚢胞は鰓裂奇形であり、各鰓裂の組織の不完全な変性から発症する先天性疾患です。 1932 年にアシェルソンはこれを鰓形成嚢胞と名付けましたが、これは広く受け入れられ、今日でも使用されています。瘻孔とは、咽頭の内側と皮膚の外側の両端に開口部​​がある管です。瘻孔は、片方の端だけが開いている不完全な瘻孔（または洞管）です。両端に開口部​​がなく、組織内に上皮腔のみが残っており、分泌物が含まれている場合は、嚢胞と呼ばれます。 3 つの病変は互換性があります。臨床症状は多様で、解剖学的関係は複雑であり、誤診や誤った治療により再発しやすい。

臨床症状

傾向のあるグループ

この病気は先天性の病気で、年齢を問わず顕著な症状が現れる可能性があります。一般的には、男女とも発症率は同程度で、左右差はないと考えられています。出生時から85歳まで症例が報告されており、最も一般的な症状は30歳前後です。鰓裂嚢胞はどの年齢でも発生する可能性があります。瘻孔は乳児期に発見されることが多く、嚢胞は小児期または青年期に発生する可能性が高くなります。急性鰓裂囊胞は一般的に外科的治療を必要とするため、患者は適時にこの病気に注意を払う必要があります。

症状

鰓裂瘻は、通常、早期に発見され、典型的な症状を示します。首の側面にある胸鎖乳突筋の前端に小さな瘻孔が見られます。圧迫すると、少量の白い分泌物が出ることがあり、さらに深いところまで伸びている紐状の物体が感じられることもあります。

鰓裂嚢胞はゆっくりと成長します。主な臨床症状は、首や耳下腺領域に痛みのない腫瘤が偶然発見され、それが徐々に大きくなったり、大きさが変わったりすることです。鰓裂嚢胞の上皮は癌化する可能性があります。

患者によっては、首や咽頭に断続的な腫れや膨張痛を感じる場合があり、これは特に嚥下時に顕著です。発症前に上気道感染症の病歴があることが多いです。上気道感染症に炎症が合併すると、嚢胞壁にリンパ組織が多く含まれるため、腫れが悪化し、痛みが生じます。腫瘍は急速に成長し、破裂することもあります。患者の中には、首に圧迫感があり、喉が引っ張られるような感覚があると報告した人もいました。微熱や声枯れが時々起こることがあります。

検査すると、感染していないものは表面が滑らかで、質感が柔らかく、嚢胞状の感触がすることが多いのに対し、感染しているものは癒着が深く、動かすことができず、穿刺によって嚢胞液を採取することができます。嚥下困難、食事時の不快な味、喉の横の膨満感などの症状も現れることがあります。

一般的に、嚢胞の原因は病気の場所に基づいて大まかに判断できます。第一鰓裂嚢胞（瘻孔）の外瘻孔は、主に下顎角後下部から舌骨面にかけての胸鎖乳突筋前縁に位置し、内瘻孔は主に外耳道軟骨、骨部、耳珠、乳様突起に位置します。瘻孔は顔面神経と密接な関係があり、嚢胞は瘻孔のどの部分にも位置する可能性があります。腫れや痛みなどの上記症状に加え、重症の場合は顔面神経の幹や枝に感染が広がり、顔面麻痺を引き起こすこともあります。第二鰓裂嚢胞（瘻孔）の外瘻孔は、胸鎖乳突筋の前縁の下 1/3 に位置する場合がほとんどで、内瘻孔は口蓋扁桃または扁桃窩に位置する場合がほとんどです。瘻孔は頸動脈鞘と密接な関係があり、嚢胞は胸鎖乳突筋の前縁の中央 1/3 に位置する場合がほとんどです。第三鰓裂嚢胞の外瘻（瘻孔）は、ほとんどの場合、胸鎖乳突筋の前縁の下端に位置し、内瘻は梨状筋洞に位置します。