腰椎椎間板ヘルニアと膨隆を治療するには？

腰椎椎間板疾患は現代生活において比較的よく見られる疾患です。この疾患の発生は比較的複雑で、発症前に長期労働や不健康な生活習慣と関係していることが多いため、腰椎を健康に保ち、長期間にわたって身体を支えるためには、生活習慣を改善し、回復時間を増やす必要があります。最も一般的な腰椎疾患は腰椎椎間板ヘルニアです。この疾患は患者の生活に大きな不便をもたらします。運動能力の低下、座位や立位時の痛みなど、いずれも比較的大きな影響を及ぼします。腰椎椎間板ヘルニアの治療方法の説明を見てみましょう。

特殊な器具を使用して、X線監視下で椎間腔に入り、レーザーで髄核の一部を粉砕、吸引、または蒸発させることにより、椎間板内の圧力を下げ、症状を緩和します。膨隆または軽度のヘルニアの患者に適していますが、側方陥凹狭窄または明らかなヘルニアの患者、または髄核が脊柱管内に脱出している患者には適していません。

腰椎椎間板ヘルニアの外科的治療：

（１）手術適応： ①３ヶ月以上の病歴があり、厳格な保存的治療が無効、または保存的治療が有効であったが再発が多く痛みが強い患者。 ②特に下肢に痛みが強く、移動や睡眠に困難をきたし、無理な姿勢をとっている患者。 ③馬尾神経圧迫を伴う患者。 ④筋萎縮および筋力低下を伴う単一神経根麻痺を伴う患者。 ⑤脊柱管狭窄症の患者。

（２）手術方法：後腰椎切開により椎間板と関節突起の部分切除、または椎間板間腔からの椎間板切除を行う。中心性椎間板ヘルニアの場合、椎弓切除術の後に硬膜外または硬膜内の椎間板切除術が行われます。腰椎不安定症および腰部脊柱管狭窄症の患者は、同時に脊椎固定手術を受ける必要があります。

近年、マイクロ椎間板切除術、マイクロ内視鏡椎間板切除術、経皮経椎間孔内視鏡椎間板切除術などの低侵襲手術技術により、手術による損傷が軽減され、良好な結果が得られています。