日常生活の中で、顔や皮膚に黄色いしこりができて、外見や身体の美しさに大きな影響を与えている人がいるかもしれません。実は、それは黄色腫と呼ばれる病気かもしれません。この病気は単なる皮膚病ではなく、皮膚の損傷が顕著な症状として現れる脂質沈着症です。特徴的な症状は、黄色、赤褐色、オレンジ色の丘疹、しこり、斑点などであり、外観に影響を与えます。同時に、この病気は一次性と二次性の2つのカテゴリーに分けられることに注意する必要があります。前者には家族性と非家族性が含まれます。家族性の場合は脂質異常症を引き起こすことが多く、非家族性の場合は正常です。この病気にかかっている場合、脂質代謝障害や心血管疾患による損傷も抱えていることがよくあります。人体に引き起こされる損傷は予測が困難です。したがって、この病気にかかったら、すぐに治療を受けなければなりません。 1. 分類と臨床症状 病気の発生部位や形態的特徴により、以下の種類に分類されます。 1.結節性黄色腫はどの年齢でも発症する可能性があります。 四肢の伸側や摩擦を受けやすい部位によく発生します。病変は黄色または暗褐色で、平らまたは隆起した丸い固形の結節で、直径 5 cm に達することもあります。病変は 1 つまたは複数存在し、癒合することもあります。病変の進行期には、線維化して硬くなることがあります。アキレス腱または指(足指)の腱に発生するものは腱黄色腫と呼ばれます。患者はコレステロールやトリグリセリドの代謝異常、高リポタンパク血症を呈することが多く、動脈硬化性心血管疾患を発症する可能性があります。 2.平面黄色腫は、わずかに隆起した平らな黄色の斑点で、淡黄色から淡褐色までの範囲があり、局所的または全体的に広がり、直径が最大 5 cm に達することがあります。上まぶたの内眼角に発生する場合は眼瞼黄色腫と呼ばれます。 手のひらに発生するものは掌側黄色腫、体幹、首、上腕に広がるものは全身性扁平黄色腫、間擦部に発生するものは間擦性黄色腫と呼ばれます。 3.発疹性黄色腫 高カイロミクロン血症の患者の四肢伸側と臀部によく発症します。皮膚病変は、直径 1 ~ 4 mm の柔らかいオレンジ色または茶色がかった黄色の丘疹です。病変は、一度に急速に、または突然発生します。急性期には、炎症が顕著で、病変の周囲に赤い輪ができ、かゆみや圧痛が生じることがあります。数週間後、病変は自然に治りました。 組織病理学 表皮は正常または圧縮により薄くなります。真皮には泡沫細胞の局所的または拡散的な浸潤が見られます。 2. 治療 1. 食事療法:食事制限はこの病気を治療するための基本的な手段です。混合型高リポタンパク血症の方には、そのタイプに応じて低脂肪、低糖質、低コレステロールの食事療法が行われます。 2. 薬物治療:脂質低下薬を投与します。フェノフィブラートとスタチンは経口摂取します。 3. 局所性病変で病変数が少ない場合は、液体窒素凍結療法、電気イオン手術、レーザーなどの物理療法が用いられるほか、フルオロウラシルの局所注射による遮断も行われる。大きな病変は外科的に切除することができます。 3. 予防 良い食習慣を維持し、食生活の調整に注意し、高脂肪、高糖質、高コレステロールの食品を過剰に摂取しないでください。 四肢の伸側や摩擦を受けやすい部位によく発生します。病変は黄色または暗褐色で、平らまたは隆起した丸い固形の結節で、直径 5 cm に達することもあります。病変は 1 つまたは複数存在し、癒合することもあります。病変の進行期には、線維化して硬くなることがあります。アキレス腱または指(足指)の腱に発生するものは腱黄色腫と呼ばれます。患者はコレステロールやトリグリセリドの代謝異常、高リポタンパク血症を呈することが多く、動脈硬化性心血管疾患を発症する可能性があります。 |
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