逆流性食道炎の症状は何ですか？

逆流性食道炎は、患者の食物の吸収に影響を与えるだけでなく、極度の胃腸の不快感を引き起こすため、実際には患者の生命と健康に大きな脅威をもたらします。逆流性食道炎のより明らかな症状は、上腹部の痛み、消化不良、胸痛などです。患者はこの病気に十分な注意を払い、決して無視してはなりません。

病因

逆流性食道炎の病態生理学的根拠は、食道および胃の運動障害であり、食道小体運動障害、LES機能、胃運動障害が含まれます。こうした機能障害の原因には、解剖学的異常（食道裂孔ヘルニアなど）に加えて、LES 機能障害を引き起こし逆流を引き起こす可能性のある特定の疾患（糖尿病など）、薬剤（平滑筋弛緩薬など）、食品（高脂肪食品、チョコレート、コーヒーなど）などがあります。

臨床症状

逆流性食道炎 逆流性食道炎の患者は、胃食道逆流症の典型的な症状を示しますが、逆流症状がまったくなく、上腹部の痛みや不快感などの消化不良の症状のみが現れる場合もあります。食道炎の重症度と逆流症状の間には相関関係はありませんでした。重度の食道炎患者の臨床症状は必ずしも重篤なものではありません。

典型的な逆流症候群とは、逆流によって引き起こされる胸焼け、逆流、胸痛を指します。胸焼けは胸骨の後ろから首にかけて広がる灼熱感を指し、逆流は胃の内容物が咽頭または口に逆流することを指します。逆流症状は食事の後に起こることが多く、夜間の逆流は患者の睡眠に深刻な影響を及ぼします。

1. 一般的な治療

少量ずつ頻繁に食事をとり、食べ過ぎないようにすることが推奨されます。喫煙、アルコール、コーヒー、チョコレート、酸性の食品、過剰な脂肪を避け、食後すぐに横にならないようにし、横になるときはベッドの頭側を 20 ～ 30 cm 上げ、ベルトをきつく締めすぎないようにして、過度の腹圧を引き起こすさまざまな状態を回避します。

2.食道と胃の排出を促進する

1. ドーパミン拮抗薬: このタイプの薬は、食道と肛門の排出を促進し、LES の緊張を高めます。このタイプの薬には、メトクロプラミド (メトクロプラミド) とドンペリドン (ドペリドン) があり、どちらも 10 ～ 20 mg で、1 日 3 ～ 4 回、就寝前と食事の前に服用します。前者は、過剰に摂取したり、長期間摂取すると錐体外路症状を引き起こす可能性があるため、高齢者には注意が必要です。後者は、長期間摂取すると高プロラクチン血症を引き起こし、乳房肥大、乳汁分泌、無月経などの副作用を引き起こす可能性があります。

2. シサプリド：シサプリドは、腸神経叢の節後神経を通してアセチルコリンを放出し、食道と胃の蠕動運動と排出を促進し、胃食道逆流を軽減します。1日10～20mgを3～4日間服用しても、副作用はほとんどありません。

3. ベタネコールはLESの緊張を高め、食道の収縮を促進し、食道内の酸性食物の排出を早めて症状を改善します。1回25mgを1日3～4回服用してください。この薬は胃酸の分泌を刺激することがあるので、長期の使用には注意が必要です。