腸間膜リンパ節炎はどのように治療しますか?

腸にはさまざまな問題が発生する可能性があります。人間の胃はパイプのようなもので、腹部に曲がりくねって積み重なっています。腸には通常問題はありませんが、不適切な食事によって引き起こされる腸の病気により、腸内で細菌がゆっくりと増殖する可能性があります。腸間膜リンパ節は炎症によって引き起こされる腸系の病変であり、さまざまな排泄疾患が発生する可能性があります。患者は、非外科的、外科的、および薬物療法を通じて治療および対処できます。

治療/腸間膜リンパ節炎

1.非外科的治療は主に抗生物質をベースに、スコポラミンなどの鎮痙薬や鎮痛薬を併用します。急性腸間膜リンパ節炎は外科的に治療するのではなく、抗感染症で治療する必要があります。治療法は保存的療法であり、アンピシリン 0.1g/(kg?d) と 0.9% 生理食塩水の点滴を 1 日 2 回投与し、メトロニダゾールの点滴を 1 日 1 回投与する。重度の発熱および腹痛のある患者には、デキサメタゾン 5 mg/回を追加し、デキサメタゾンは 3 日以上使用しないでください。 2日後には白血球数が有意に減少し、症状も大幅に緩和したため、1週間の地固め治療を継続した。

2～3日の治療後、通常は熱が下がり、白血球数が大幅に減少し、腹痛の症状が大幅に緩和されます。1週間の抗感染治療後、ほとんどの患者は治癒し、退院します。

2.手術の選択：この病気は小児の急性虫垂炎との区別が難しい場合があるため、診断が不確かな場合は開腹手術を行う方がよいでしょう。そうしないと、急性に炎症を起こした虫垂を腹腔内に残すことで治療が遅れる可能性があります。 B-超音波検査は虫垂の画像を直接撮影し、リンパ節の腫大も確認できるため、両者を区別するのに有効な方法です。症状が安定している場合や発症から 6 時間以内に起こった場合は、観察を続けることができます。急性虫垂炎は徐々に悪化し、手術が必要になることがよくありますが、急性腸間膜リンパ節炎は緩和できる場合が多いです。症状が重度の場合、または発症後 12 時間以上経過しても急性虫垂炎の可能性が否定できない場合は、開腹手術と虫垂切除術を行う必要があります。抗感染治療後6時間経っても腹痛が持続し、体温が下がらず、腹筋が以前より緊張している場合は、虫垂炎の穿孔を避けるために断固として手術を行う必要があります。一般的な観察時間は24時間を超えてはいけません。治療後、腹痛がひどくなく、体温が大幅に上昇せず、白血球数が増加し続けない場合は、病気を治療することができ、不必要な外科的外傷を避けるために観察時間を延長することができます。急性虫垂炎の誤診に対して手術が行われることは、一般的に正当であると考えられています。急性虫垂炎のために手術が遅れると、穿孔や腹膜炎を引き起こし、生命を脅かすこともあります。手術中に回盲部腸間膜リンパ節が腫大し、うっ血していることが判明した場合は、腫大したリンパ節を切除して病理切片検査を行う必要があります。

合併症：腹痛は捻れるような発作性であるため、食後に再度嘔吐するなどの臨床的合併症が起こる。

予後：この病気の予後は良好で、3～4日以内に自然に改善することが多いです。

予防：発熱のある患者、特に小児および若年成人の場合、上気道感染症の前駆症状がある場合は、急性非特異性腸間膜リンパ節炎の発生を防ぐために、抗ウイルスおよび抗感染治療を直ちに実施する必要があります。