左室肥大の治療原則は何ですか?

心臓には心室があります。心室に問題があれば心臓病の原因になります。心臓はとても重要です。左心房肥大がある場合、一般的に高血圧による心臓病、または治療を受けていないことによる血液の問題が原因である可能性も否定できません。焦りすぎないように注意し、定期的に血圧と血糖値を抑える薬を服用し、脂っこすぎない食事を摂ってください。軽い食事は病気の治療に役立ちます。

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左室肥大は原発性と続発性に分けられます。原発性は肥大型心筋症を指します。薬物治療にはベータ受容体遮断薬とカルシウムチャネル遮断薬が含まれます。化学的アブレーションにより、より良い結果が得られます。二次性心疾患は主に高血圧、弁膜症などにより引き起こされ、一次性疾患の治療が中心となります。

左室肥大は一般的に高血圧による心臓の代償性肥大によって引き起こされます。血圧を積極的に治療しないと、最終的には心不全につながる可能性があります。高血圧は治療において積極的にコントロールされるべきです。生活では、減塩、低脂肪の食事を摂り、降圧剤を服用する必要があります。食事で血中脂質がうまくコントロールできない場合は、薬を服用する必要があります。

仕事中は焦らず、着実に行うように注意する必要があります。降圧薬の選択は個別化の原則に基づいて、患者の年齢、血液生化学的変化、標的臓器の損傷、血圧値とその合併症などの要因に応じて選択する必要があります。

①標的臓器障害のない高血圧患者のうち、若年患者では心拍出量の増加、脈圧の上昇、血圧の大きな変動、頻脈などの心拍動亢進がみられ、交感神経の興奮を伴うため、β遮断薬が第一選択薬となる。高齢患者は外部血管抵抗が増加するため、ACEI、カルシウム拮抗薬、またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬を選択する必要があります。

②高脂血症、糖尿病、痛風の人はβ遮断薬、サイアザイド系利尿薬を使用しないでください。

③左室肥大と狭心症を併発している患者には、β遮断薬やカルシウム拮抗薬が使用される。 ④ 高血圧性心疾患と心不全を併発している患者には、ACEI、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、利尿薬を使用する。

⑤心室性期外収縮や上室性頻脈などの複合不整脈を有する患者には、β遮断薬またはベラパミルを選択すべきである。

③合併腎不全患者にはループ利尿薬またはカルシウム拮抗薬を選択する。血中クレアチニンが3mg/dl未満の場合はACEIまたはアンジオテンシンII受容体拮抗薬が使用可能。

脳梗塞を併発している患者は、カルシウム拮抗薬、ACEI、またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬を選択する必要があります。