膵臓腫瘍は治癒できますか？

膵臓腫瘍は消化器系の腫瘍であり、消化管腫瘍は治療が困難です。その発生率と死亡率は近年明らかに上昇傾向にあります。膵臓腫瘍の診断率は初期段階では非常に低く、手術の死亡率は比較的高いです。治癒率は非常に低いです。膵臓腫瘍の発生率は男性の方が女性よりも高いですが、閉経後の女性の発生率は男性とほぼ同じです。

症状

膵臓がんには特別な初期症状はありません。最も一般的な症状は上腹部の膨満感と痛みです。40歳以上の中年男性が肝臓や胆嚢、消化器疾患に加えて上腹部の症状を訴える場合は、膵臓がんの可能性を考慮する必要があります。

1. 痛み痛みは膵臓がんの主な症状であり、腫瘍が膵臓の頭部にあるか尾部にあるかに関係なく発生します。患者の 60% ～ 80% は上腹部の痛みを呈し、痛みを呈する患者の 85% は外科的切除が不可能であるか、進行期にあります。痛みは通常、食事とは無関係で持続し、その程度は満腹感による不快感、鈍痛から激痛までさまざまです。痛みは放散しますが、膵頭がんの場合はほとんどが右側に放散し、膵体尾部がんの場合はほとんどが左側に放散します。腰痛は、病状が進行していること、および予後が悪いことを示します。

2. 黄疸過去には、痛みのない黄疸が膵臓がんの最初の症状、あるいは避けられない症状としてよく見られ、黄疸の出現は膵臓がんの診断の重要な根拠とされていたため、早期診断や手術の機会が失われることが多かった。しかし、無痛性黄疸は依然として膵臓がんの最も一般的な症状です。この症状のある患者の約50％は根治手術を受ける機会があります。黄疸の早期発症または遅発発症は腫瘍の位置と密接に関係しており、膵頭部癌では黄疸がよく発生します。黄疸は変動し、完全閉塞性黄疸または不完全閉塞性黄疸として現れることがあります。尾部にあるがんや、胆管や膵管から遠く離れた場所にあるがんも、リンパ節転移による肝外胆管の圧迫や、胆管付近の癒着や曲がりによって黄疸を引き起こすことがあります。

3. 最も一般的な消化管症状は食欲不振であり、続いて吐き気と嘔吐が起こります。下痢、便秘、さらには黒色便が出ることもあります。下痢は脂肪便であることが多いです。

4. 体重減少と疲労。膵臓がんは、初期段階で体重減少と疲労を引き起こすことが多いという点で他のがんとは異なります。この症状はがんの位置とは関係ありません。

5. その他の症状としては、高熱や悪寒などがあり、胆管炎の症状と似ているため、胆石症や胆管炎と混同されやすいです。もちろん、胆道閉塞や感染症がある場合は、悪寒や高熱も起こることがあります。腹部にしこりを感じるということは、がんが進行した段階に達していることを意味しますが、しこりが肝臓や胆嚢の腫大である場合や、膵臓がんに膵臓嚢胞が合併している場合もあります。

食事と健康管理

脂肪分の多い肉、羊肉、肉のデンプン、貝類、ピーナッツ、ゴマ、パイ生地など、脂っこい食べ物や動物性脂肪の多い食べ物は避けてください。

食べ過ぎや暴飲暴食を避け、タンパク質や糖質の摂取を適度にコントロールしましょう。

喫煙、飲酒、また、玉ねぎ、ニンニク、ショウガ、ピーマン、唐辛子など、酸っぱいもの、麻痺させるもの、辛いもの、刺激物のある食べ物は避けてください。

カビの生えた食品、揚げ物、燻製、漬物（塩漬けの魚、漬物、クルミ、ピーナッツ、ヒマワリの種、ゴマ、揚げ物、パイ生地、クリーム、アイスクリームなど）は避けてください。

硬くて粘着性があり消化しにくい食べ物、ネギ、セロリなどの粗い繊維質の食べ物、粗粒穀物、トウモロコシ、もち米など腸を刺激する食べ物は避けてください。

合併症

腫瘍による脾静脈閉塞は脾腫や局所門脈圧亢進症を引き起こし、胃出血や食道静脈瘤につながる可能性があります。