緑膿菌感染症の症状は何ですか?

緑膿菌は自然界に広く存在する細菌で、病原性は低いが薬剤耐性が強い。傷口を徹底的に消毒しないと、緑膿菌に感染し、化膿して緑色の膿が発生します。緑膿菌は人間の皮膚に存在するだけでなく、人間の腸管呼吸器にも広く分布しています。そのため、緑膿菌感染症はさまざまな症状として現れます。

1. 敗血症

緑膿菌は、しばしば大領域の火傷、白血病、リンパ腫、気管切開、静脈内カテーテル、心臓弁置換術、さまざまな深刻な慢性疾患が微妙な症状を抱えています他のグラム陰性菌の敗血症と幼い子供は、発熱をしていない可能性があります。壊gangまたは潰瘍は、滲出液の染色または培養によって簡単に発生する可能性がありますが、周囲、buttock、x窩ではより一般的です。

2. 呼吸器感染症

原発性緑膿菌肺炎は稀で、宿主の免疫機能の低下に続発して発生することが多く、特に慢性気管支炎、気管支拡張症、気管切開、人工呼吸器の使用など、既存の慢性肺疾患を基礎としています。レントゲン所見は、両側に散在する気管支肺炎と結節性の滲出性影で、膿胸はまれに発生します。敗血症に続発する患者は重篤な状態にあり、肺には小筋動脈または静脈の壊死による病変が見られます。そのタイプは壊疽性紅斑に似ており、死亡率は極めて高いです。慢性緑膿菌肺感染症は、嚢胞性線維症の患者によく発生し、慢性の咳、痰、進行性の肺機能障害を伴うことがよくあります。

3. 心内膜炎

疣贅は、心臓病の既往、心臓手術、弁置換術後によく発生します。細菌は、創傷縫合部やパッチによく接種されます。また、火傷や薬物中毒の患者の正常な心臓弁にも発生する可能性があります。病変はすべての心臓弁に影響を及ぼす可能性がありますが、三尖弁に発生する可能性の方が高くなっています。疣贅が左心弁に影響を及ぼす場合、予後はより深刻です。緑色連鎖球菌による心内膜炎と比較すると、この疾患の薬物治癒率は低く、感受性抗生物質を使用した場合でも治癒率は30％未満です。したがって、できるだけ早く手術を行って疣贅を取り除き、病変のある弁を交換する必要があります。

4. 尿路感染症

緑膿菌は院内感染性尿路交差感染でよく見られる細菌で、院内感染で尿路から分離される細菌数では第 2 位です。下半身麻痺患者では、尿道カテーテルの留置が感染の素因となります。神経性膀胱、尿路閉塞、慢性尿路感染症を患い、長期の抗生物質治療を受けている患者も緑膿菌感染症にかかりやすいです。緑膿菌敗血症の 40% の主な原因は尿路感染症です。

5. 中枢神経系感染症

主に緑膿菌によって引き起こされ、髄膜炎や脳膿瘍として現れ、頭蓋脳外傷、頭頸部腫瘍手術、腰椎穿刺または脳室ドレナージ手術に続発することが多く、耳、乳様突起、副鼻腔の感染症からも広がる可能性があります。好中球減少症と重度の火傷は、緑膿菌敗血症が脳に移行する危険因子です。臨床症状は他の細菌性中枢感染症と同じですが、予後は悪く、死亡率は60％を超えます。

6. 骨と関節の感染症

主に敗血症や感染病巣が隣接組織から血行性に移動することで発症しますが、高齢者の複雑な尿路感染症や泌尿生殖器の手術や器具操作によって多発性脊椎骨髄炎が発生することもあります。近年、ヘロインを注射する人が頸椎骨髄炎を発症することが多いと報告されています。臨床経過は特別ではなく、痛みが少なく、予後が悪いです。

7. 眼感染症

緑膿菌は角膜潰瘍や角膜炎の一般的な病原菌の 1 つで、農村部での稲の脱穀中に眼の外傷や角膜擦過傷が二次的に発生することがよくあります。コンタクト レンズやレンズ液の緑膿菌汚染は、この細菌が眼に感染するもう 1 つの重要な方法です。感染は急速に進行し、48 時間以内に眼全体に広がる可能性があります。すぐに角膜溶解を引き起こす可能性があるため、緊急に治療する必要があります。さもないと、簡単に失明する可能性があります。

8. 耳、乳様突起、副鼻腔の感染症

水泳後、外耳道の pH は水が入ることによってアルカリ性になり、緑膿菌の増殖を助長して外耳炎を引き起こします。糖尿病や血管疾患のある人は、緑膿菌による慢性で痛みのない悪性外耳炎を発症することがあります。適切な時期に治療しないと、結果は悪くなります。この細菌による中耳炎や乳様突起炎は、悪性外耳炎や急性中耳炎に続発することがよくあります。糖尿病などの病気がある場合、緑膿菌は血管鞘を通過して頭蓋内感染を引き起こす可能性があります。

9. 皮膚および軟部組織の感染症

敗血症の患者は、紅斑性壊疽、皮下結節、深部膿瘍、蜂窩織炎などの二次皮膚病変を発症する場合があります。火傷、床ずれ、外傷、静脈瘤性潰瘍では、緑膿菌が培養されることがよくあります。

10. 消化管感染症

緑膿菌は消化管のどの部分にも病変を引き起こす可能性があり、乳児や幼児、また腫瘍化学療法による顆粒球減少症を患う免疫不全患者によく見られます。乳児や幼児では下痢、成人では虫垂炎や直腸膿瘍を引き起こす可能性があります。消化管における緑膿菌感染症は、敗血症の重要な侵入口の 1 つでもあります。